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先天性心臟病早期癥狀

  先天性心臟病早期癥狀是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  輕者無(wú)癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。癥狀有無(wú)與表現(xiàn)還與疾病類(lèi)型和有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。

  根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化,可發(fā)為三類(lèi):

  一、無(wú)分流類(lèi)。左、右兩側(cè)無(wú)分流,無(wú)紫紺,如肺動(dòng)脈口狹窄,主動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈縮窄,原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或右位心等。

  二、左至右分流類(lèi)。在左、右心腔或主、肺動(dòng)脈間有異常通道,左側(cè)壓力高于右側(cè),左側(cè)動(dòng)脈血通過(guò)異常通道進(jìn)入右側(cè)靜脈血中——-左向右分流,如心房間隔缺損,心室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,主肺動(dòng)脈隔缺損,部分肺靜脈畸形引流,瓦氏(Valsalva)竇動(dòng)脈瘤破入右心。一般無(wú)紫紺,若在晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右到左分流時(shí),則出現(xiàn)紫紺,又叫晚期紫紺型。

  三、右至左分流類(lèi)。右心腔或肺動(dòng)脈內(nèi)壓力異常增高,血流通過(guò)異常通道流入左心腔或主動(dòng)脈。一般出生后不久即有紫紺,如法樂(lè)氏四聯(lián)癥,法樂(lè)氏三聯(lián)癥,三尖瓣閉鎖,永存動(dòng)脈干,大血管借位,艾森曼格氏綜合征等。

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