胃部分切除術在40年代已成為治療潰瘍病的標準手術，數十年來，術式雖有不同變化，但基本上仍屬BillrothⅠ式或Ⅱ式兩種基本方式。胃部分切除治療潰瘍病，傳統(tǒng)的做法是切除胃遠側的2/3-3/4，包括胃體部的大部分，整個胃竇部、幽門和十二指腸第一部，這種手術也稱胃大部分切除術，其理論論據是：

　　①切除了整個胃竇部粘膜，也就是切除了產生胃泌素的G細胞，消除了產生胃酸的體液因素；

　?、诖蟛糠治阁w已切除，也就是切除了胃大部分主細胞和壁細胞，大大減少了胃酸和胃蛋白酶的分泌場所；③神經性胃酸分泌也有所降低；

　?、芮谐藵兊暮冒l(fā)部位（十二指腸第一部、幽門管和胃竇小彎側）；

　　⑤胃部分切除術后，幽門的作用不復存在，胃內容物醫(yī)學`教育網搜集整理在胃內停留的時間縮短，堿性十二指腸液反流入胃可中和殘胃分泌的胃酸；

　?、尥瑫r切除潰瘍，消除了病灶。但潰瘍的切除并不是絕對必要的。

　　胃切除胃腸重建的基本要求：

　　1.胃切除范圍：胃切除不應少于60%.于連接胃小彎胃左動脈第一分支的右側，胃大彎胃網膜左右動脈交界處，再向左在胃網膜左動脈的第一垂直分支的左側，大致可切除胃的60%.

　　2.胃潰瘍病灶應予以切除，但對于十二指腸潰瘍，如估計潰瘍切除很困難時則不應勉強切除，可改用潰瘍曠置術；畢Ⅱ式胃切除術后胃酸降低，胃內容醫(yī)學`教育網搜集整理物不再接觸潰瘍病灶，曠置的潰瘍可自行愈合。

　　3.近端空腸的長度：空腸粘膜越靠近十二指腸，抗酸能力越強，為避免發(fā)生吻合口潰瘍，對于結腸后術式要求近端空腸的長度，從Treitz韌帶至吻合口的長度在6～8cm，結腸前術式近端空腸以8～10cm為宜。

　　4.吻合口：胃空腸吻合的大小，主要決醫(yī)學`教育網搜集整理定于空腸腸腔的口徑，如胃空腸吻合的輸入或輸出端吻合口太小，易致狹窄。一般胃空腸吻合口以2橫指（3cm）大小為宜。

　　5.吻合口與橫結腸關系：胃空腸吻合口位于橫結腸前或橫結腸后，可按各醫(yī)院的習慣，只要操作正確，都不會引起并發(fā)癥。