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為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理了新生兒黃疸的考點講解及習題練習如下，希望可以幫助大家復習掌握。

考點講解

1.新生兒膽紅素代謝特點

（1）膽紅素生成相對較多：①紅細胞數量過剩；②紅細胞壽命較短；③旁路膽紅素來源較多。

（2）轉運膽紅素能力不足。

（3）肝功能發(fā)育不完善：①攝取膽紅素功能差；②形成結合膽紅素功能差；③排泄結合膽紅素功能差。

（4）膽紅素腸肝循環(huán)增加。

（5）新生兒期多種因素可加重黃疸：如缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、脫水、便秘、酸中毒等。

2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

習題：

1.新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確

A.葡萄糖醛酸轉移酶活性高

B.肝臟排泄膽紅素能力差

C.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低

D.紅細胞壽命長

E.血中白蛋白含量高

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒膽紅素代謝特點：

膽紅素生成較多，因胎兒紅細胞數較多，出生后破壞亦多；又因胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細胞壽命比成人短20～40天，形成膽紅素的周期縮短；

轉運膽紅素的能力不足； 肝功能發(fā)育未完善；腸肝循環(huán)的特性。

2.新生兒生后24小時內出現黃疸，應首先考慮的診斷是

A.敗血癥

B.新生兒肝炎

C.膽道閉鎖

D.生理性黃疸

E.新生兒溶血病

【正確答案】 E

【答案解析】 生后24小時出現黃疸，首先考慮病理性黃疸。敗血癥一般表現為生理性黃疸延長或加重。新生兒肝炎生后1～3周出現黃疸或更晚。膽道閉鎖一般生后2周出現黃疸。新生兒溶血病輕型者，出生時與正常新生兒無異，1～2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，這種病例甚易誤診為生理性黃疸。

3.引起膽紅素腦病主要的原因是

A.結合膽紅素

B.光紅素

C.尿膽紅素

D.游離非結合膽紅素

E.膽綠素

【正確答案】 D

【答案解析】 是游離膽紅素通過血腦屏障進入中樞神經系統(tǒng)，導致神經細胞中毒變性，出現神經系統(tǒng)異常的臨床和亞臨床表現。

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