附件2

2023年度卫生专业技术资格考试报名申报表

网报号： 用户名：

验证码： 确认考点：

基本情况	姓 名
性 别
出生日期
照

片
证件类型
民 族
证件编号
联系方式

（根据考区要求自行填写）
填报信息	档案号（上一年度考生必填此项）
上一年度报考专业及代码
报

考

科

目	基础知识
报考级别
专业代码
相关专业知识
报考专业
专业知识
现有技术资格
专业实践能力
现有技术资格取得时间
执业类别
教育情况	最高学历
学 位
毕业时间
学 制
毕业学校
学校备注
毕业专业
毕业专业备注
工作情况	单位名称
单位所属
单位性质
从事本专业年限
申报人员签名
现场审核人员签名
审查意见	单位人事部门或档案

存放单位审查意见

印章

年 月 日	考点审查意见

考点负责人签章

年 月 日	人事部门审核意见

负责人签章

年 月 日
备注： ① 上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号，否则成绩不予滚动。

② 审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。

③ 申报人员须仔细核对此表后签字确认，一旦确认不得修改。

日期： 年 月 日