一般檢查皮膚檢查要點(diǎn)?
一般檢查中皮膚檢查要點(diǎn)如下:首先是皮膚的顏色,正常皮膚顏色因種族、遺傳等因素有所差異,但通常均勻一致。皮膚顏色改變有多種情況,發(fā)紅可能是由于發(fā)熱、炎癥、飲酒等;蒼白常見于貧血、休克等;發(fā)紺主要是血液中還原血紅蛋白增多,多表現(xiàn)在口唇、耳廓、指端等部位,提示心肺功能異常等;黃染多見于黃疸,主要因膽紅素代謝障礙,如肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸等;色素沉著可能與內(nèi)分泌疾病、慢性肝病等有關(guān);色素脫失則常見于白化病、白癜風(fēng)等。
其次是皮膚的濕度,出汗過多可能與發(fā)熱性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān);皮膚干燥可能是維生素A缺乏、脫水等原因?qū)е隆?br/>
再者是皮膚的彈性,檢查時(shí)常選擇手背或上臂內(nèi)側(cè)部位,用拇指和示指將皮膚捏起,然后松開。彈性好的皮膚在松手后能迅速恢復(fù)原狀,彈性減退時(shí)恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),常見于老年人、嚴(yán)重脫水等情況。
另外,要注意皮膚有無皮疹,皮疹的種類多樣,如斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、蕁麻疹等,不同的皮疹形態(tài)和伴隨癥狀有不同的臨床意義,例如玫瑰疹常見于傷寒,蕁麻疹多與過敏有關(guān)。還要檢查有無脫屑,正常皮膚有少量脫屑,大量脫屑可見于某些皮膚病,如銀屑病等。同時(shí),要查看有無皮下出血,根據(jù)出血直徑大小分為瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑等,常見于血液系統(tǒng)疾病、血管壁異常等。此外,蜘蛛痣和肝掌的檢查也很重要,多見于慢性肝病患者。最后,注意有無水腫,根據(jù)水腫的程度可分為輕度、中度和重度,常見于心衰、腎衰等疾病。
其次是皮膚的濕度,出汗過多可能與發(fā)熱性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān);皮膚干燥可能是維生素A缺乏、脫水等原因?qū)е隆?br/>
再者是皮膚的彈性,檢查時(shí)常選擇手背或上臂內(nèi)側(cè)部位,用拇指和示指將皮膚捏起,然后松開。彈性好的皮膚在松手后能迅速恢復(fù)原狀,彈性減退時(shí)恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),常見于老年人、嚴(yán)重脫水等情況。
另外,要注意皮膚有無皮疹,皮疹的種類多樣,如斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、蕁麻疹等,不同的皮疹形態(tài)和伴隨癥狀有不同的臨床意義,例如玫瑰疹常見于傷寒,蕁麻疹多與過敏有關(guān)。還要檢查有無脫屑,正常皮膚有少量脫屑,大量脫屑可見于某些皮膚病,如銀屑病等。同時(shí),要查看有無皮下出血,根據(jù)出血直徑大小分為瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑等,常見于血液系統(tǒng)疾病、血管壁異常等。此外,蜘蛛痣和肝掌的檢查也很重要,多見于慢性肝病患者。最后,注意有無水腫,根據(jù)水腫的程度可分為輕度、中度和重度,常見于心衰、腎衰等疾病。

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