不寐，也就是我們常說的失眠，其基本病機(jī)是陽盛陰衰，陰陽失交。人體的陰陽之氣具有晝夜節(jié)律性的變化，白天陽氣盛，人處于覺醒狀態(tài)；夜晚陰氣盛，陽氣入于陰分，人則進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)這種陰陽的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系被打破，就會出現(xiàn)不寐的癥狀。

從中醫(yī)理論來講，人體的氣血、臟腑功能的正常運(yùn)行是維持陰陽平衡的基礎(chǔ)。心主神明，神安則寐，神不安則不寐。若思慮過度、勞傷心脾，導(dǎo)致心血不足，心神失養(yǎng)，就會出現(xiàn)失眠多夢的癥狀。比如長期從事腦力勞動的人，過度用腦，耗傷心血，容易出現(xiàn)入睡困難、多夢易醒等不寐表現(xiàn)。

肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)。若情志不舒，肝氣郁結(jié)，郁而化火，擾動心神，也會導(dǎo)致不寐。生活中遇到重大的情緒刺激，如焦慮、憤怒等，可能會引起肝火上炎，出現(xiàn)煩躁不安、難以入眠的情況。

脾胃為后天之本，氣血生化之源。若飲食不節(jié)，脾胃受損，運(yùn)化失常，水谷不化，就會產(chǎn)生痰濁、食積等病理產(chǎn)物，上擾心神，導(dǎo)致不寐。例如晚餐過飽或食用過多油膩、不易消化的食物，會加重脾胃負(fù)擔(dān)，影響睡眠質(zhì)量。

腎藏精，腎陰腎陽是人體陰陽的根本。若腎陰虧虛，不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢，也會導(dǎo)致心腎不交，出現(xiàn)不寐。多見于老年人或久病之人，腎陰漸虧，虛火內(nèi)生，出現(xiàn)心煩失眠、腰膝酸軟等癥狀。

總之，不寐的基本病機(jī)是陰陽失調(diào)，涉及心、肝、脾、腎等多個臟腑的功能失調(diào)。在治療不寐時，需要根據(jù)具體的病因和病機(jī)，調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)陰陽平衡，從而達(dá)到改善睡眠的目的。