腹痛問診要點主要包括以下幾個方面：

一般項目方面，要詢問患者的年齡、性別、職業(yè)等。不同年齡人群腹痛原因有差異，比如兒童常見腸道寄生蟲病、腸套疊等；青壯年易出現(xiàn)消化性潰瘍、闌尾炎等；老年人則要警惕腸道腫瘤、心血管疾病引起的牽涉痛等。性別上，女性要考慮婦科疾病如痛經(jīng)、宮外孕等。

現(xiàn)病史是問診重點。首先是腹痛的起病情況，起病急驟可能是胃腸穿孔、膽道結(jié)石等；起病緩慢多為慢性胃炎、消化性潰瘍等。腹痛的部位也很關(guān)鍵，一般起始部位或最痛部位往往與病變部位相關(guān)，如右上腹疼痛可能與肝膽疾病有關(guān)，臍周疼痛常見于小腸疾病。腹痛的性質(zhì)和程度也需明確，絞痛通常提示空腔臟器痙攣，如膽絞痛、腎絞痛；脹痛可能是胃腸脹氣等；隱痛、鈍痛多為內(nèi)臟性疼痛。程度可分為輕度、中度、重度，有助于判斷病情輕重。

腹痛的誘發(fā)、緩解因素也不能忽視。進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)腹痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石有關(guān)；服用抗酸劑后緩解可能是消化性潰瘍。伴隨癥狀也很重要，伴有腹瀉可能是腸道感染、炎癥性腸病等；伴有嘔吐可能是胃腸梗阻、急性胃炎等；伴有發(fā)熱可能存在感染性疾??；伴有黃疸可能與肝膽疾病有關(guān)。

既往史方面，要詢問患者既往有無類似腹痛發(fā)作，有無消化性潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石等病史，有無腹部手術(shù)史等。個人史中，了解患者的飲食習(xí)慣、有無酗酒、藥物過敏史等。家族史方面，某些遺傳性疾病如遺傳性息肉病等可能有家族聚集性，對診斷有一定提示作用。通過全面細(xì)致的問診，才能為準(zhǔn)確診斷腹痛病因提供重要依據(jù)。