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肺炎喘嗽如何辯證分型?

2026-02-10 15:38 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一,以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘,甚則鼻煽為主要臨床特征。其辯證分型主要如下:

常證方面。首先是風寒閉肺證,此證多由外感風寒之邪,侵襲肌表,肺衛(wèi)失宣所致。臨床表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,無汗,嗆咳不爽,呼吸氣急,痰白而稀,口不渴,咽不紅,舌質(zhì)不紅,舌苔薄白或白膩,脈浮緊,指紋浮紅。

風熱閉肺證,多因外感風熱之邪,肺失清肅,肺氣郁閉而成。癥狀可見發(fā)熱惡風,頭痛有汗,咳嗽氣急,痰黃黏稠,口渴咽紅,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。

痰熱閉肺證,為痰熱交結,壅阻于肺,肺氣郁閉。表現(xiàn)為發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇紫紺,面赤口渴,胸悶脹滿,泛吐痰涎,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象弦滑。

毒熱閉肺證,是毒熱熾盛,內(nèi)陷肺絡,肺氣閉阻。高熱持續(xù),咳嗽劇烈,氣急喘憋,甚至鼻翼煽動,涕淚俱無,鼻孔干燥如煙煤,面赤唇紅,煩躁口渴,溲赤便秘,舌紅而干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

陰虛肺熱證,多為肺炎喘嗽后期,耗傷肺陰,陰虛內(nèi)熱。癥狀有病程較長,低熱盜汗,干咳無痰,面色潮紅,舌紅少津,舌苔花剝、苔少或無苔,脈細數(shù)。

肺脾氣虛證,肺炎喘嗽日久,耗傷肺脾之氣。表現(xiàn)為低熱起伏不定,面白少華,動則汗出,咳嗽無力,納差便溏,神疲乏力,舌質(zhì)偏淡,舌苔薄白,脈細無力。

變證方面。心陽虛衰證,由于邪毒熾盛,損傷原本不足之心陽,致心陽虛衰??梢娡蝗幻嫔n白,口唇紫紺,呼吸困難或呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,右脅下痞塊增大,舌質(zhì)紫暗,舌苔薄白,脈細弱疾數(shù)。

邪陷厥陰證,因邪熱熾盛,內(nèi)

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