粘連性肩關(guān)節(jié)炎，也就是常說(shuō)的肩周炎，在鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中是一個(gè)重要的知識(shí)點(diǎn)。其臨床表現(xiàn)具有一定的特征性。

首先是疼痛。疼痛是粘連性肩關(guān)節(jié)炎最突出的癥狀。初期疼痛通常較為輕微，多為陣發(fā)性隱痛，一般在天氣變化或勞累后出現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，疼痛會(huì)逐漸加重，變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，尤其在夜間更為明顯，常常會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量?；颊呖赡軙?huì)因翻身時(shí)肩部受到壓迫而痛醒。疼痛的部位主要集中在肩部，可向頸部、上肢等部位放射。

其次是活動(dòng)受限。肩部的活動(dòng)范圍會(huì)明顯減小，這也是粘連性肩關(guān)節(jié)炎的重要表現(xiàn)之一?；颊咴谶M(jìn)行外展、上舉、內(nèi)旋、外旋等動(dòng)作時(shí)會(huì)感到困難。例如，在穿衣、梳頭、洗臉等日?；顒?dòng)中，由于肩部活動(dòng)受限，這些動(dòng)作難以順利完成。嚴(yán)重時(shí)，患者甚至無(wú)法自行抬起手臂?；顒?dòng)受限的原因主要是由于關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織發(fā)生粘連，限制了關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)。

再者是肩部肌肉萎縮。病程較長(zhǎng)的患者，由于肩部活動(dòng)減少，會(huì)導(dǎo)致肩部周?chē)募∪獬霈F(xiàn)不同程度的萎縮。常見(jiàn)的萎縮肌肉包括三角肌、岡上肌等。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步影響肩部的力量和功能，使患者的肩部更加無(wú)力。

另外，在體格檢查時(shí)，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者肩部有明顯的壓痛。壓痛部位多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突等部位。

綜上所述，粘連性肩關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮以及肩部壓痛等，了解這些表現(xiàn)對(duì)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準(zhǔn)確診斷和治療該疾病具有重要意義。