切脈關(guān)鍵把握哪些要點(diǎn)?
切脈是中醫(yī)診斷疾病的重要方法之一,關(guān)鍵要把握以下要點(diǎn)。
首先是指法。指法包括選指、布指和運(yùn)指。選指時(shí),醫(yī)者通常選用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目進(jìn)行觸診,指目是指尖和指腹交界棱起之處,感覺(jué)較為靈敏。布指則要根據(jù)患者的身高、手臂長(zhǎng)短等情況合理安排手指間距,一般先以中指按在患者掌后高骨內(nèi)側(cè)的關(guān)脈部位,接著食指按在寸脈部位,無(wú)名指按在尺脈部位。運(yùn)指包含舉、按、尋等方法。舉法是輕按脈搏,以體察脈象的位淺表現(xiàn);按法是重按脈搏,以了解脈象的位深特征;尋法是指醫(yī)生用手指從輕到重、從重到輕地左右推尋,或在寸、關(guān)、尺三部仔細(xì)尋找脈動(dòng)最明顯的部位,以辨別脈象的形態(tài)。
其次是平息。醫(yī)者在診脈時(shí)要保持呼吸調(diào)勻,清心寧神,以自己的呼吸作為時(shí)間單位來(lái)計(jì)算患者脈搏的至數(shù),一般一呼一吸之間患者的脈搏跳動(dòng)應(yīng)為四至五次,這有助于準(zhǔn)確判斷脈象的頻率。
再者是辨脈象要素。脈象要素主要包括脈位、至數(shù)、脈長(zhǎng)、脈寬、脈力、流利度、緊張度和均勻度等。脈位指脈搏跳動(dòng)顯現(xiàn)的部位深淺,如浮脈輕按即得,沉脈需重按才能觸及;至數(shù)指脈搏的頻率,正常成人安靜狀態(tài)下每分鐘脈搏約 60 - 100 次;脈長(zhǎng)是指脈動(dòng)應(yīng)指的范圍長(zhǎng)短;脈寬指脈搏跳動(dòng)的粗細(xì);脈力指脈搏的強(qiáng)弱;流利度反映脈搏來(lái)勢(shì)的通暢程度,如滑脈往來(lái)流利,如珠走盤,澀脈則往來(lái)艱澀不暢;緊張度可體現(xiàn)脈象的弦硬程度,弦脈端直以長(zhǎng),如按琴弦;均勻度包括脈動(dòng)節(jié)律和力度的均勻情況。
最后是三部有脈,不病。正常脈象表現(xiàn)為三部有脈,不浮不沉,不快不慢,和緩有力,節(jié)律均勻。但人體脈象會(huì)受到年齡、性別、體質(zhì)、情志、飲食、運(yùn)動(dòng)等多種因素的影響,在判斷時(shí)要綜合考慮這些因素。切脈還需結(jié)合望、聞、問(wèn)
首先是指法。指法包括選指、布指和運(yùn)指。選指時(shí),醫(yī)者通常選用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目進(jìn)行觸診,指目是指尖和指腹交界棱起之處,感覺(jué)較為靈敏。布指則要根據(jù)患者的身高、手臂長(zhǎng)短等情況合理安排手指間距,一般先以中指按在患者掌后高骨內(nèi)側(cè)的關(guān)脈部位,接著食指按在寸脈部位,無(wú)名指按在尺脈部位。運(yùn)指包含舉、按、尋等方法。舉法是輕按脈搏,以體察脈象的位淺表現(xiàn);按法是重按脈搏,以了解脈象的位深特征;尋法是指醫(yī)生用手指從輕到重、從重到輕地左右推尋,或在寸、關(guān)、尺三部仔細(xì)尋找脈動(dòng)最明顯的部位,以辨別脈象的形態(tài)。
其次是平息。醫(yī)者在診脈時(shí)要保持呼吸調(diào)勻,清心寧神,以自己的呼吸作為時(shí)間單位來(lái)計(jì)算患者脈搏的至數(shù),一般一呼一吸之間患者的脈搏跳動(dòng)應(yīng)為四至五次,這有助于準(zhǔn)確判斷脈象的頻率。
再者是辨脈象要素。脈象要素主要包括脈位、至數(shù)、脈長(zhǎng)、脈寬、脈力、流利度、緊張度和均勻度等。脈位指脈搏跳動(dòng)顯現(xiàn)的部位深淺,如浮脈輕按即得,沉脈需重按才能觸及;至數(shù)指脈搏的頻率,正常成人安靜狀態(tài)下每分鐘脈搏約 60 - 100 次;脈長(zhǎng)是指脈動(dòng)應(yīng)指的范圍長(zhǎng)短;脈寬指脈搏跳動(dòng)的粗細(xì);脈力指脈搏的強(qiáng)弱;流利度反映脈搏來(lái)勢(shì)的通暢程度,如滑脈往來(lái)流利,如珠走盤,澀脈則往來(lái)艱澀不暢;緊張度可體現(xiàn)脈象的弦硬程度,弦脈端直以長(zhǎng),如按琴弦;均勻度包括脈動(dòng)節(jié)律和力度的均勻情況。
最后是三部有脈,不病。正常脈象表現(xiàn)為三部有脈,不浮不沉,不快不慢,和緩有力,節(jié)律均勻。但人體脈象會(huì)受到年齡、性別、體質(zhì)、情志、飲食、運(yùn)動(dòng)等多種因素的影響,在判斷時(shí)要綜合考慮這些因素。切脈還需結(jié)合望、聞、問(wèn)

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