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骨折處理原則是什么呀?

2026-02-23 13:12 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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骨折處理原則主要包括復(fù)位、固定和康復(fù)治療三個(gè)方面,以下分別進(jìn)行詳細(xì)闡述。

復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系,重建骨的支架作用,它是治療骨折的首要步驟,也是骨折固定和康復(fù)治療的基礎(chǔ)。復(fù)位的方法有手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。手法復(fù)位是最常用的復(fù)位方法,通過(guò)在適當(dāng)麻醉下,應(yīng)用手法使骨折復(fù)位。切開(kāi)復(fù)位則是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)骨折部位的軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復(fù)位,適用于一些手法復(fù)位失敗、骨折端有軟組織嵌入等情況。

固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置,使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合。固定方法可分為外固定和內(nèi)固定。外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等。小夾板固定能有效地防止骨折端再發(fā)生移位,且便于及時(shí)調(diào)整松緊度,但固定范圍相對(duì)較小。石膏繃帶固定可根據(jù)肢體形狀塑形,固定確實(shí)可靠,但無(wú)彈性,不能隨時(shí)調(diào)節(jié)松緊度。內(nèi)固定主要用于切開(kāi)復(fù)位后,采用接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ú牧蠈⒐钦酃潭ā?br/>
康復(fù)治療是在不影響固定的前提下,盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)。早期合理的功能鍛煉和康復(fù)治療,可促進(jìn)患肢血液循環(huán),消除腫脹;減少肌萎縮、保持肌肉力量;防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬和促進(jìn)骨折愈合,是恢復(fù)患肢功能的重要保證。在骨折早期,可進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮,防止肌肉萎縮。骨折中期,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)。骨折后期,應(yīng)進(jìn)行全面的肌肉和關(guān)節(jié)的鍛煉,使肢體功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

此外,在骨折處理過(guò)程中,還需要對(duì)患者進(jìn)行一般處理,如搶救休克、包扎傷口等。對(duì)于開(kāi)放性骨折,要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng),防止感染。同時(shí),要給予患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持和心理關(guān)懷,以促進(jìn)患者的整體康復(fù)。

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