評(píng)估意識(shí)障礙程度是臨床工作中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于判斷患者病情嚴(yán)重程度、制定治療方案具有關(guān)鍵意義，通?？蓮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)估。

首先是臨床分類法，這是一種較為常用且直觀的方法。嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。意識(shí)模糊時(shí)，患者的時(shí)間、空間及人物定向能力出現(xiàn)障礙，思維和語言不連貫，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂?；杷且环N比嗜睡更深的意識(shí)障礙，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，需用較強(qiáng)的刺激（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)患者身體等）才能喚醒，但醒后回答問題含糊不清或答非所問，且很快又再入睡?；杳允亲顕?yán)重的意識(shí)障礙，可分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷。淺昏迷時(shí)患者意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在；中昏迷時(shí)對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)；深昏迷時(shí)全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，深、淺反射均消失。

其次是格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS），它從睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面進(jìn)行評(píng)估。睜眼反應(yīng)方面，自動(dòng)睜眼記4分，呼喚睜眼記3分，刺痛睜眼記2分，不能睜眼記1分。語言反應(yīng)上，能對(duì)答，定向正確記5分，能對(duì)答，但定向有誤記4分，胡言亂語，但能聽懂記3分，只能發(fā)音，不能言語記2分，不能發(fā)音記1分。運(yùn)動(dòng)反應(yīng)中，能按吩咐完成動(dòng)作記6分，刺痛時(shí)能定位記5分，刺痛時(shí)肢體能回縮記4分，刺痛時(shí)雙上肢呈過度屈曲記3分，刺痛時(shí)四肢呈過度伸展記2分，刺痛時(shí)無反應(yīng)記1分。將這三方面的得分相加，總分范圍為3 - 15分，分?jǐn)?shù)越高，意識(shí)狀態(tài)越好，13 - 15分為