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但寒不熱見于哪種情況?

2026-03-04 09:55 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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但寒不熱是指患者只感覺寒冷而不發(fā)熱的癥狀,這是里寒證的表現(xiàn),根據(jù)發(fā)病的緩急和病程的長短,可分為新病惡寒和久病畏寒兩種情況。

新病惡寒是指患者突然感覺怕冷,且體溫不高的癥狀。多因感受寒邪較重,直接侵襲人體,損傷機體陽氣所致。寒邪束表,衛(wèi)陽被遏,肌表失于溫煦,所以患者會感覺怕冷。這種情況常伴有頭身疼痛、無汗、脈浮緊等表寒證的表現(xiàn),多見于外感寒邪的初期階段,比如在秋冬季節(jié),人體突然遭受寒邪侵襲,就可能出現(xiàn)新病惡寒的癥狀。此外,寒邪直中臟腑,損傷臟腑陽氣,也可導(dǎo)致新病惡寒,同時還會伴有腹痛、泄瀉、嘔吐等臟腑寒證的表現(xiàn)。

久病畏寒是指患者經(jīng)常怕冷,四肢涼,得溫可緩的癥狀。多因陽氣虛衰,形體失于溫煦所致。久病之后,人體陽氣逐漸耗傷,尤其是腎陽不足,不能溫煦全身,就會出現(xiàn)畏寒肢冷的癥狀。這種怕冷一般程度較輕,且持續(xù)時間較長,常伴有面色蒼白、神疲乏力、自汗、口淡不渴,或喜熱飲,小便清長,大便稀溏等陽虛的表現(xiàn)。比如一些老年人,由于身體機能衰退,陽氣不足,就容易出現(xiàn)久病畏寒的情況。

綜上所述,但寒不熱在臨床上有新病惡寒和久病畏寒之分,其病因和臨床表現(xiàn)各有特點,在診斷和治療時需要仔細辨別。

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