自汗和盜汗雖然都表現(xiàn)為異常出汗，但二者在病機上存在明顯的區(qū)別。

自汗是指人體不因勞累、炎熱、衣著過厚、服用發(fā)汗藥等因素而自然汗出，多在白晝時時汗出，動則益甚。其病機主要與氣虛和陽虛有關(guān)。氣具有固攝作用，能夠控制汗液的正常排泄。當(dāng)人體出現(xiàn)氣虛時，肺衛(wèi)不固，肌表疏松，腠理開泄，導(dǎo)致津液外泄而自汗。比如肺氣不足，不能固護肌表，汗液就容易自行溢出。而陽虛則是陽氣虛衰，溫煦和固攝功能減退。陽氣虛弱，不能固攝津液，也會引起自汗。常見于久病體弱、年老體衰之人，他們的陽氣逐漸虧虛，就容易出現(xiàn)自汗的癥狀。

盜汗是指入睡后汗出異常，醒后汗泄即止的一種現(xiàn)象。其病機主要與陰虛有關(guān)。陰虛則內(nèi)熱，人體陰液虧虛，不能制約陽氣，陽氣相對偏亢，虛熱內(nèi)生。入睡后，衛(wèi)陽由表入里，肌表不固，虛熱逼迫津液外泄，從而出現(xiàn)盜汗。例如，久病傷陰、勞欲過度等原因，都可能導(dǎo)致人體陰液虧損，進而引發(fā)盜汗。另外，陰虛火旺，虛火內(nèi)擾，也會加重汗液的外泄。同時，部分患者可能存在氣陰兩虛的情況，氣虛不能固攝，陰虛又生內(nèi)熱，兩者相互影響，也會出現(xiàn)盜汗的表現(xiàn)。

綜上所述，自汗主要與氣虛、陽虛導(dǎo)致的固攝功能失調(diào)有關(guān)，而盜汗主要與陰虛內(nèi)熱，虛熱迫津外泄有關(guān)，但在臨床上也可能存在復(fù)雜的兼夾情況。