手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全的重要措施，其指征主要包括以下幾個(gè)方面。

在直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。比如醫(yī)生在為患者進(jìn)行體格檢查，先觸診了患者的腹部（相對(duì)污染部位），接著要檢查患者的眼睛（清潔部位），此時(shí)就必須進(jìn)行手衛(wèi)生，防止將腹部可能存在的細(xì)菌等病原體帶到眼睛，引發(fā)感染。

接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后，也必須進(jìn)行手衛(wèi)生。例如護(hù)士為傷口換藥，在揭開污染的敷料后，手上可能沾染了傷口的分泌物等，此時(shí)若不及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，再去處理其他物品或接觸其他患者，就可能造成病原體傳播。

穿脫隔離衣前后，摘手套后，也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。隔離衣和手套是為了防止醫(yī)務(wù)人員被感染或防止病原體傳播給患者，但在穿脫過程中，手部可能會(huì)接觸到污染的部分，摘手套后手上也可能殘留病原體，所以要及時(shí)清潔雙手。

進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前，一定要進(jìn)行手衛(wèi)生。比如醫(yī)生準(zhǔn)備為患者進(jìn)行靜脈穿刺，在操作前進(jìn)行手衛(wèi)生，能保證操作過程的無菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

接觸患者周圍環(huán)境及物品后，同樣要進(jìn)行手衛(wèi)生?；颊咧車h(huán)境中可能存在各種病原體，醫(yī)務(wù)人員接觸后手上可能被污染，及時(shí)手衛(wèi)生可以避免將病原體傳播到其他地方或其他患者身上。

總之，嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生指征，是有效預(yù)防和控制病原體傳播、保障醫(yī)療安全的重要手段。