肺癌的臨床診斷應如何確立?
早期及時確診是獲得良好療效的關鍵。
臨床診斷仍以癥狀、x線攝片、痰脫落細胞檢查和纖支鏡檢查為主。
CT及MBI對肺癌的診斷尤其是縱隔內(nèi)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有其優(yōu)點。生化免疫學診斷方法取得一些進展??紤]臨床癥狀同時,對肺癌的高危因素也應包括在內(nèi):①男性;②年齡大于45歲;②吸煙大于400年支。這是世界公認的雖常見三大肺癌危險因素。臨床上有咳嗽、痰血、局限性哮嗚音,反復同一部位的肺炎,無中毒癥狀的肺膿腫,短期內(nèi)出現(xiàn)四肢關節(jié)疼痛及杵狀指趾,無中毒癥狀的胸腔積液或肺癌的肺外癥狀,皆值得可疑,除x線影像學檢查外,還應作以下各項檢查:
(一)脫落細胞學檢查
(二)纖維支氣管鏡檢查(纖支鏡檢)
(三)活體組織檢查
(四)放射核素肺掃描
(五)化驗檢查
(六)開胸探查:經(jīng)各種植查又不能確診的高度懷疑肺癌的患者,應盡快考慮開胸探查,以免失去手術(shù)治療機會。

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