腸道蛔蟲癥的治療，備考消化內(nèi)科主任醫(yī)師考試的童鞋們快點(diǎn)看過來！以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總：

1. 驅(qū)蟲治療

苯咪唑類化合物為廣譜驅(qū)蟲劑，可殺死蛔蟲、鉤蟲等。其殺蟲機(jī)理為藥物對(duì)蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷產(chǎn)生，致使蟲體無法生存與生殖，最終死亡。常用的藥物有：

（1）阿苯達(dá)唑片，商品名史克腸蟲清，為新的廣譜驅(qū)蟲劑，一次吞服。療效達(dá)90%以上。用藥相對(duì)安全且有效，能夠有效殺死成蟲和蟲卵。

（2）甲苯咪唑，早晚各1次，連服3天；若未驅(qū)盡，三周后可再用第二療程。該藥驅(qū)蛔效果較佳，副作用少見，大量感染用此藥驅(qū)蟲時(shí)，可有腹痛、腹瀉，但較輕微。

（3）左旋咪唑，一次服用，本藥驅(qū)蛔作用不及甲苯咪唑，但較枸櫞酸哌嗪為優(yōu)，副作用輕微，偶有惡心、嘔吐、食欲減退等，少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)肝功能輕度損害。早期妊娠、肝、腎疾患應(yīng)慎用。

（4）噻苯咪唑，早晚各1次，連服3天，此藥已被甲苯咪唑所取代。

（5）噻嘧啶，商品名抗蟲靈、驅(qū)蟲靈，是廣譜抗蟲藥，能使蛔蟲肌肉劇烈收縮，引起痙攣性麻痹。晚1次頓服。副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等，對(duì)孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴(yán)重心臟病及發(fā)熱病人應(yīng)暫緩給藥。

（6）驅(qū)蛔靈，又稱枸櫞酸哌嗪，睡前頓服，連服2天，便秘者加服瀉劑。副作用輕，偶有眩暈、嘔吐、頭痛等。此藥已漸少用。

2. 并發(fā)癥治療

（1）膽道蛔蟲?、侔⑼衅?、氯丙嗪或杜冷丁解痙鎮(zhèn)痛；②腹痛緩解后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療；③及時(shí)采用抗生素控制膽道感染。

（2）蛔蟲性腸梗阻、不完全性腸梗阻者，先用內(nèi)科治療包括鎮(zhèn)靜、解痙、止痛及胃腸減壓，待腹痛緩解后再進(jìn)行驅(qū)蟲。出現(xiàn)完全性梗阻時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療。

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