關(guān)于“急性胰腺炎的輔助檢查都需要做哪些？ ”的問題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)：多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移。

（二）血、尿淀粉酶測(cè)定：血清（胰）淀粉酶在起病后6——12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3——5天。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。血清淀粉酶升高未必就是胰腺炎，必須嚴(yán)格區(qū)分。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常，原因可能是淀粉酶消耗殆盡。其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值2倍，認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)非常有利于疾病的正確診斷。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12——14小時(shí)開始升高，下降緩慢，持續(xù)1——2周，但尿淀粉酶值受患者尿量的影響。胰源性腹水和胸水中的淀粉酶值亦明顯增高。

（三）血清脂肪酶測(cè)定：血清脂肪酶常在起病后24——72小時(shí)開始上升，持續(xù)7——10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，且特異性也較高。

（四）C-反應(yīng)蛋白（CRP）：CRP是組織損傷和炎癥的非特異性標(biāo)志物。有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性，在胰腺壞死時(shí)CRP明顯升高。

（五）生化檢查：暫時(shí)性血糖升高常見，可能與胰島素釋放減少和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺壞死，提示預(yù)后不良。高膽紅素血癥可見于少數(shù)患者，多于發(fā)病后4——7天恢復(fù)正常。血清AST、LDH可增加。暫時(shí)性低鈣血癥（＜2mmol/L）常見于重癥急性胰腺炎，低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行，若血鈣低于1.5mmol/L以下提示預(yù)后不良。急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)高甘油三酯血癥，這種情況可能是病因或是后果，后者在急性期過后可恢復(fù)正常。

（六）影像學(xué)檢查

1．腹部平片：可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔等。“哨兵袢”和“結(jié)腸切割征”為胰腺炎的間接指征。彌漫性模糊影、腰大肌邊緣不清，提示存在腹水?？砂l(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征。

2．腹部B超：應(yīng)作為常規(guī)初篩檢查，價(jià)格便宜。急性胰腺炎B超可見胰腺腫大，胰內(nèi)及胰周圍回聲異常；亦可了解膽囊和膽道情況；后期對(duì)膿腫及假性囊腫有診斷意義。但因患者腹脹常影響其觀察。

3．CT顯像：CT根據(jù)胰腺組織的影像改變進(jìn)行分級(jí)，對(duì)急性胰腺炎的診斷和鑒別診斷、評(píng)估其嚴(yán)重程度，特別是對(duì)鑒別輕和重癥胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要價(jià)值。輕癥可見胰腺非特異性增大和增厚，胰周圍邊緣不規(guī)則；重癥可見胰周圍區(qū)消失；網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜脂肪變性，密度增加；胸腹膜腔積液。

增強(qiáng)CT是診斷胰腺壞死的最佳方法，疑有壞死合并感染者可行CT引導(dǎo)下穿刺。

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