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敗血癥的檢查|診斷

2016-11-02 18:08 醫(yī)學教育網
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敗血癥的檢查|診斷:

1、血象:白細胞總數(shù)大多顯著增高,達10~30×109/L,中性粒細胞百分比增高,多在80%以上,可出現(xiàn)明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數(shù)革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數(shù)可正常或稍減低。

2、病原學檢查:

細菌培養(yǎng):血培養(yǎng)是診斷新生兒敗血癥的金標準,需同時作需氧、厭氧,真菌,必要時作L型菌培養(yǎng)。血培養(yǎng)與其他處體液培養(yǎng)獲相同細菌更有意義醫(yī)學|教育網搜集整理。

細菌涂片:膿液、腦脊液、胸腹水、瘀點等直接涂片檢查,也可檢出病原菌,對敗血癥的快速診斷有一定的參考價值。

詳細詢問病史和作詳盡體檢極為重要。凡有急性高熱、白細胞及中性粒細胞明顯增加,而無局限于某一系統(tǒng)感染的傾向時,或有局部病灶、導管及器械操作史等均應考慮有敗血癥的可能;血液或骨髓培養(yǎng)陽性為確診的依據(jù)。應與傷寒、粟粒型結核、結締組織病及淋巴瘤等疾病鑒別。

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