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使用生物制劑時(shí)需注意哪些感染風(fēng)險(xiǎn)?

2026-02-09 09:26 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在使用生物制劑治療疾病的過程中,確實(shí)需要特別關(guān)注患者可能出現(xiàn)的感染風(fēng)險(xiǎn)。生物制劑是一類針對特定細(xì)胞或分子靶點(diǎn)設(shè)計(jì)的藥物,它們可以有效地調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),從而達(dá)到治療目的。然而,由于這些藥物的作用機(jī)制往往涉及到抑制某些免疫反應(yīng),因此可能會(huì)增加患者遭受各種感染的風(fēng)險(xiǎn)。具體來說,在使用生物制劑時(shí)需注意以下幾方面的感染風(fēng)險(xiǎn):
1. 細(xì)菌感染:生物制劑可能會(huì)影響機(jī)體對細(xì)菌的抵抗力,導(dǎo)致更容易發(fā)生皮膚、肺部等部位的細(xì)菌性感染。
2. 病毒感染:包括但不限于帶狀皰疹病毒再激活(引起帶狀皰疹)、乙型肝炎病毒再活化等。此外,使用某些特定類型的生物制劑還可能會(huì)增加患者感染人類乳頭瘤病毒(HPV)或人免疫缺陷病毒(HIV)的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 真菌感染:長期使用生物制劑的患者可能發(fā)生口腔念珠菌病、肺部真菌感染等情況。
4. 結(jié)核桿菌再激活:對于曾暴露于結(jié)核分枝桿菌但未發(fā)病的人群,使用某些生物制劑可能促使?jié)摲越Y(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)性疾病。
5. 機(jī)會(huì)性感染:由于免疫系統(tǒng)受到抑制,患者可能會(huì)更容易遭受正常情況下不易感染的病原體侵襲,如卡氏肺囊蟲肺炎等。

為了降低這些風(fēng)險(xiǎn),在開始治療前及治療過程中,醫(yī)生通常會(huì)采取以下措施:

- 詳細(xì)詢問患者的既往史、家族史以及是否有潛在的慢性疾病。
- 進(jìn)行必要的篩查測試(例如結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X光檢查)以排除潛伏感染。
- 定期監(jiān)測患者的身體狀況和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。
- 教育患者識(shí)別早期感染跡象,并鼓勵(lì)及時(shí)就醫(yī)。

此外,患者也應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸已知感染者,接種推薦的疫苗(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗),并遵循醫(yī)生的具體指導(dǎo)。

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