胃癌在中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試所涉及的范疇內(nèi)，其中西醫(yī)辯證分型有多種情況。西醫(yī)一般根據(jù)胃癌的不同分期、病理類型等進行分類，而中醫(yī)則依據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進行辯證分型，以下是常見的幾種中醫(yī)辯證分型。

肝胃不和證：此型患者往往有情志不舒的病史，如長期抑郁、焦慮等。常見胃脘脹滿疼痛，痛連兩脅，情志不舒則痛甚，噯氣頻繁，或有嘔吐呃逆等癥狀。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦。這是由于情志失調(diào)，導致肝氣郁結，橫逆犯胃，胃失和降所致。

脾胃虛寒證：患者多表現(xiàn)為胃脘冷痛，得溫痛減，口淡無味，或口泛清水，納呆食少，神疲乏力，甚則手足不溫。舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈弦細。多因脾胃陽氣虛衰，寒自內(nèi)生，脈絡失于溫養(yǎng)而發(fā)病。

胃熱傷陰證：胃脘灼熱疼痛，嘈雜不適，或痞滿不舒，似饑而不欲食，口干唇燥，大便干結。舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。主要是因為胃熱熾盛，耗傷陰液，胃失濡養(yǎng)而出現(xiàn)一系列癥狀。

瘀毒內(nèi)阻證：胃脘刺痛，痛有定處，拒按，或可捫及腫塊，腹?jié)M不欲食。嘔吐宿食，或如赤豆汁，或黑便如柏油狀。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈細澀。這是由于瘀血、毒邪內(nèi)阻于胃，氣血運行不暢所致。

痰濕阻胃證：脘膈痞悶，嘔吐痰涎，進食發(fā)噎不利，口淡納呆，大便時結時溏。舌體胖大有齒痕，苔白厚膩，脈滑。主要是因為脾胃運化失常，水濕內(nèi)停，聚而成痰，痰濕阻滯于胃而發(fā)病。

氣血兩虛證：多見于胃癌晚期患者，表現(xiàn)為胃脘疼痛隱隱，面色無華，神疲乏力，心悸氣短，頭暈目眩。舌淡胖，苔薄白，脈沉細無力。這是由于久病氣血耗傷，臟腑失于濡養(yǎng)所致。