肝癌在中醫(yī)范疇中多屬于“肝積”“癥積”“臌脹”“黃疸”等病癥，其辯證分型主要有以下幾種：

肝郁脾虛型：此型患者多有情志不舒的病史，常見癥狀有脅肋脹痛，走竄不定，情志抑郁或煩躁易怒，脘腹脹滿，食少納呆，神疲乏力，大便溏薄。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄膩，脈弦細(xì)。這是由于肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，從而出現(xiàn)肝郁與脾虛的一系列癥狀。

氣滯血瘀型：患者脅下腫塊刺痛或脹痛，痛有定處，入夜尤甚，面色晦暗，或見赤絲血縷，脅肋下可觸及積塊，質(zhì)地堅硬，表面不光滑。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點，脈弦澀。主要是因為肝氣郁結(jié)，日久導(dǎo)致血行不暢，瘀血停滯于肝絡(luò)所致。

濕熱聚毒型：表現(xiàn)為脅下痞塊堅實，痛如錐刺，脘腹脹滿，或腹大如鼓，目黃身黃，煩熱口苦，小便短赤，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。此型多因外感濕熱之邪，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，聚而成毒，侵犯肝臟。

肝腎陰虛型：患者脅肋隱痛，綿綿不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，低熱盜汗，腰酸膝軟，形體消瘦。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。多因肝癌久病，耗傷肝腎之陰，或肝郁化火，灼傷陰液，導(dǎo)致肝腎陰虛，肝絡(luò)失養(yǎng)。

在臨床中，肝癌患者的病情復(fù)雜多變，可能多種證型兼夾出現(xiàn)，需要醫(yī)生詳細(xì)辨證，準(zhǔn)確判斷，從而制定出合理的治療方案。