失神又稱無(wú)神，是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)，主要分為精虧神衰所致的失神和邪盛神亂所致的失神兩種類型。

精虧神衰所致的失神，多因久病虛損，氣血大傷，或先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，臟腑精氣虧虛，機(jī)能衰退，神氣大傷。其臨床表現(xiàn)為精神萎靡，意識(shí)模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無(wú)華，晦暗暴露，目無(wú)光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無(wú)力，肉削著骨，動(dòng)作艱難等。從中醫(yī)理論來(lái)講，心主神明，心的氣血虧虛則精神萎靡、意識(shí)模糊；肝開(kāi)竅于目，肝腎精血不足則目無(wú)光彩、眼球呆滯；肺主氣司呼吸，肺氣不足則呼吸微弱或喘促無(wú)力；脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱，氣血不足，不能充養(yǎng)肌膚則肉削著骨；正氣大虛，機(jī)體功能低下則動(dòng)作艱難。此類型提示病情深重，預(yù)后不良。

邪盛神亂所致的失神，多由外感熱病，邪熱內(nèi)盛，擾亂神明，或肝風(fēng)夾痰，蒙蔽清竅，或痰熱擾心等導(dǎo)致。其臨床表現(xiàn)為神昏譫語(yǔ)，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線；或猝然昏倒，雙手握固，牙關(guān)緊閉等。外感熱病過(guò)程中，邪熱亢盛，內(nèi)陷心包，擾亂神明，則神昏譫語(yǔ)、躁擾不寧；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，夾痰上擾清竅，可出現(xiàn)循衣摸床、撮空理線等異常動(dòng)作；若肝風(fēng)夾痰，蒙蔽清竅，可致猝然昏倒，雙手握固，牙關(guān)緊閉。這種類型多屬實(shí)證、熱證，病情較為兇險(xiǎn)，但如果能及時(shí)治療，去除病因，病情有可能好轉(zhuǎn)。

總之，失神的這兩種類型在病因、臨床表現(xiàn)和預(yù)后等方面都有所不同，準(zhǔn)確判斷失神的類型對(duì)于臨床診斷和治療具有重要意義。