休克中醫(yī)辨證分哪幾型?
休克在中醫(yī)辨證中主要分為以下幾型:
1. 氣陰虧竭證
此型多因汗出過多、失血、失液等導(dǎo)致氣陰耗傷。臨床表現(xiàn)為精神萎靡,面色蒼白,氣短息促,汗出熱黏,口渴喜飲,四肢溫暖,唇舌干紅,脈細數(shù)無力。氣陰虧耗,機體失于濡養(yǎng),故見精神萎靡、面色蒼白;氣陰不足,肺氣失宣則氣短息促;陰虛內(nèi)熱,迫津外泄則汗出熱黏;陰津虧耗則口渴喜飲。治療上以益氣養(yǎng)陰為主,常用生脈散加減,方中人參大補元氣,麥冬養(yǎng)陰清熱,五味子斂陰止汗,三藥合用,共奏益氣養(yǎng)陰之效。
2. 陽氣暴脫證
常因久病體虛、暴受驚恐、外傷劇痛等導(dǎo)致陽氣突然脫失。癥狀可見神志淡漠,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,息微唇紺,體溫不升,舌淡,脈微欲絕。陽氣衰微,不能溫煦機體,故出現(xiàn)四肢厥冷、體溫不升;陽氣不能固攝津液,故冷汗淋漓;陽氣虛脫,氣血運行不暢,則見息微唇紺。治療當回陽救逆,常用參附湯加味,方中人參大補元氣,附子溫壯元陽,兩藥合用,能迅速振奮陽氣,挽救生命。
3. 瘀毒互結(jié)證
多因外感邪毒,入里化熱,熱盛成毒,毒瘀互結(jié),阻滯氣血運行。表現(xiàn)為發(fā)熱,神昏,身熱肢冷,皮膚瘀斑,斑色紫暗,腹痛拒按,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,脈細澀。毒熱內(nèi)盛則發(fā)熱;毒瘀阻滯,氣血不能達于四肢則身熱肢冷;瘀血阻滯,血不循經(jīng)則皮膚出現(xiàn)瘀斑。治療以解毒化瘀為主,可選用血府逐瘀湯合黃連解毒湯加減,血府逐瘀湯活血化瘀,黃連解毒湯清熱解毒,兩方合用,可使瘀解毒消。
4. 陰竭陽脫證
此為病情危重階段,是在氣陰虧竭或陽氣暴脫的基礎(chǔ)上進一步發(fā)展而來。表現(xiàn)為大汗淋漓,煩躁不安,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕等陰陽俱脫之象。陰液枯竭,
1. 氣陰虧竭證
此型多因汗出過多、失血、失液等導(dǎo)致氣陰耗傷。臨床表現(xiàn)為精神萎靡,面色蒼白,氣短息促,汗出熱黏,口渴喜飲,四肢溫暖,唇舌干紅,脈細數(shù)無力。氣陰虧耗,機體失于濡養(yǎng),故見精神萎靡、面色蒼白;氣陰不足,肺氣失宣則氣短息促;陰虛內(nèi)熱,迫津外泄則汗出熱黏;陰津虧耗則口渴喜飲。治療上以益氣養(yǎng)陰為主,常用生脈散加減,方中人參大補元氣,麥冬養(yǎng)陰清熱,五味子斂陰止汗,三藥合用,共奏益氣養(yǎng)陰之效。
2. 陽氣暴脫證
常因久病體虛、暴受驚恐、外傷劇痛等導(dǎo)致陽氣突然脫失。癥狀可見神志淡漠,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,息微唇紺,體溫不升,舌淡,脈微欲絕。陽氣衰微,不能溫煦機體,故出現(xiàn)四肢厥冷、體溫不升;陽氣不能固攝津液,故冷汗淋漓;陽氣虛脫,氣血運行不暢,則見息微唇紺。治療當回陽救逆,常用參附湯加味,方中人參大補元氣,附子溫壯元陽,兩藥合用,能迅速振奮陽氣,挽救生命。
3. 瘀毒互結(jié)證
多因外感邪毒,入里化熱,熱盛成毒,毒瘀互結(jié),阻滯氣血運行。表現(xiàn)為發(fā)熱,神昏,身熱肢冷,皮膚瘀斑,斑色紫暗,腹痛拒按,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,脈細澀。毒熱內(nèi)盛則發(fā)熱;毒瘀阻滯,氣血不能達于四肢則身熱肢冷;瘀血阻滯,血不循經(jīng)則皮膚出現(xiàn)瘀斑。治療以解毒化瘀為主,可選用血府逐瘀湯合黃連解毒湯加減,血府逐瘀湯活血化瘀,黃連解毒湯清熱解毒,兩方合用,可使瘀解毒消。
4. 陰竭陽脫證
此為病情危重階段,是在氣陰虧竭或陽氣暴脫的基礎(chǔ)上進一步發(fā)展而來。表現(xiàn)為大汗淋漓,煩躁不安,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕等陰陽俱脫之象。陰液枯竭,

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