舉痛論疼痛病機是啥?
《舉痛論》出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》,系統(tǒng)闡述了疼痛的病機,主要內(nèi)容如下:
寒邪致痛是其核心觀點之一。寒邪侵襲人體,可使經(jīng)脈收縮攣急。如文中提到“寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛” 。寒邪客于脈外,導(dǎo)致脈管受寒收縮,引起疼痛;若寒邪入于經(jīng)脈之中,與人體陽氣相搏,會使氣血運行不暢,也會產(chǎn)生疼痛。如“寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也”。當寒邪侵犯腸胃之間、膜原之下,使血氣凝澀不能散,小絡(luò)拘急牽引,就會出現(xiàn)腹痛且按之痛減的情況。
此外,情志因素也會引發(fā)疼痛。過度的情緒變化會影響氣機運行,導(dǎo)致疼痛。比如“怒則氣上”,過度憤怒可使肝氣上逆,氣血上涌,可能出現(xiàn)頭痛、胸脅疼痛等癥狀;“悲則氣消”,過度悲傷會使肺氣耗傷,可出現(xiàn)氣短、胸痛等不適;“恐則氣下”,恐懼過度會使腎氣不固,氣泄于下,可能引發(fā)腰腹疼痛等。
另外,熱邪也可導(dǎo)致疼痛。熱邪留滯于經(jīng)脈之中,會使經(jīng)脈擴張,氣血壅滯,從而產(chǎn)生疼痛,如“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅干不得出,故痛而閉不通矣”。
總之,《舉痛論》認為疼痛的病機主要與寒邪、情志、熱邪等因素導(dǎo)致的氣血運行失常、經(jīng)脈拘急或弛張等密切相關(guān),為后世認識和治療疼痛性疾病提供了重要的理論基礎(chǔ)。
寒邪致痛是其核心觀點之一。寒邪侵襲人體,可使經(jīng)脈收縮攣急。如文中提到“寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛” 。寒邪客于脈外,導(dǎo)致脈管受寒收縮,引起疼痛;若寒邪入于經(jīng)脈之中,與人體陽氣相搏,會使氣血運行不暢,也會產(chǎn)生疼痛。如“寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也”。當寒邪侵犯腸胃之間、膜原之下,使血氣凝澀不能散,小絡(luò)拘急牽引,就會出現(xiàn)腹痛且按之痛減的情況。
此外,情志因素也會引發(fā)疼痛。過度的情緒變化會影響氣機運行,導(dǎo)致疼痛。比如“怒則氣上”,過度憤怒可使肝氣上逆,氣血上涌,可能出現(xiàn)頭痛、胸脅疼痛等癥狀;“悲則氣消”,過度悲傷會使肺氣耗傷,可出現(xiàn)氣短、胸痛等不適;“恐則氣下”,恐懼過度會使腎氣不固,氣泄于下,可能引發(fā)腰腹疼痛等。
另外,熱邪也可導(dǎo)致疼痛。熱邪留滯于經(jīng)脈之中,會使經(jīng)脈擴張,氣血壅滯,從而產(chǎn)生疼痛,如“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅干不得出,故痛而閉不通矣”。
總之,《舉痛論》認為疼痛的病機主要與寒邪、情志、熱邪等因素導(dǎo)致的氣血運行失常、經(jīng)脈拘急或弛張等密切相關(guān),為后世認識和治療疼痛性疾病提供了重要的理論基礎(chǔ)。

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