肺癌的診斷與鑒別要點至關(guān)重要，關(guān)乎患者能否得到及時、準(zhǔn)確的治療。

肺癌的診斷要點主要包括以下幾個方面。癥狀表現(xiàn)上，典型的肺癌患者可能出現(xiàn)咳嗽，多為刺激性干咳，還可能伴有咯血，通常為痰中帶血或少量咯血，胸痛、發(fā)熱、氣促等癥狀也較為常見。對于長期吸煙、有家族肺癌病史等高危人群出現(xiàn)上述癥狀時，更應(yīng)高度警惕。影像學(xué)檢查是診斷肺癌的重要手段，胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺部的異常陰影，但對于早期肺癌的診斷價值有限。胸部CT能更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系，對于發(fā)現(xiàn)早期肺癌及判斷肺癌的分期有重要意義。PET - CT可以鑒別肺部病變的良惡性，對肺癌的轉(zhuǎn)移情況進行評估。病理檢查是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等獲取病變組織，進行病理診斷，明確肺癌的類型，如腺癌、鱗癌、小細(xì)胞肺癌等。

肺癌的鑒別要點主要是與其他肺部疾病相區(qū)分。肺炎起病較急，多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，經(jīng)有效的抗生素治療后，肺部炎癥可在短期內(nèi)吸收好轉(zhuǎn)，而肺癌所致的阻塞性肺炎，炎癥吸收緩慢或反復(fù)出現(xiàn)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，病變多位于上葉尖后段和下葉背段，影像學(xué)表現(xiàn)與肺癌有一定差異，痰中可找到結(jié)核桿菌，抗結(jié)核治療有效。肺部良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、纖維瘤等，一般生長緩慢，邊緣光滑，無毛刺、分葉等惡性特征，通常無明顯的臨床癥狀。肺轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史，肺部可出現(xiàn)多個大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影。通過綜合分析患者的癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)及病理檢查結(jié)果，才能準(zhǔn)確地診斷肺癌并與其他疾病相鑒別。