上焦病證主要是指溫?zé)嶂扒忠u人體從口鼻而入，自上而下，首先出現(xiàn)于上焦肺衛(wèi)，繼而內(nèi)陷心包所表現(xiàn)出的一類證候。其主要臨床表現(xiàn)根據(jù)病情發(fā)展可分為邪犯肺衛(wèi)證和邪陷心包證兩種情況。

邪犯肺衛(wèi)證是上焦病證的初期階段，多因溫?zé)嶂扒忠u肺衛(wèi)，肺主氣屬衛(wèi)，衛(wèi)氣被郁，開合失司，肺氣失宣而出現(xiàn)一系列癥狀。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，無汗或少汗，口微渴，咳嗽，舌邊尖紅，苔薄白欠潤，脈浮數(shù)等。發(fā)熱是因為溫?zé)嶂扒忠u，正邪交爭；微惡風(fēng)寒是衛(wèi)氣被郁，不能正常發(fā)揮溫煦作用；頭痛是外邪襲表，經(jīng)氣不利所致；無汗或少汗是由于衛(wèi)氣開合失司；口微渴是熱邪傷津之象；咳嗽是肺氣失宣的表現(xiàn)；舌邊尖紅、苔薄白欠潤、脈浮數(shù)均為溫邪在表之征。

邪陷心包證是病情進一步發(fā)展的嚴(yán)重階段，多因邪熱內(nèi)陷，灼液為痰，痰熱閉阻心包所致。主要表現(xiàn)為身灼熱，神昏譫語，或昏憒不語，舌蹇肢厥，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)等。身灼熱是邪熱熾盛的表現(xiàn)；神昏譫語、昏憒不語是痰熱蒙蔽心包，擾亂神明所致；舌蹇是熱盛傷津，舌體失養(yǎng)，轉(zhuǎn)動不利；肢厥是熱邪內(nèi)閉，陽氣不能外達(dá)所致；舌質(zhì)紅絳、脈細(xì)數(shù)為熱入營血之象。

此外，上焦病證還可能伴有一些兼證，如兼濕邪者，可出現(xiàn)身熱不揚，胸悶脘痞，苔膩等癥狀；兼燥邪者，可出現(xiàn)干咳少痰，咽干鼻燥等表現(xiàn)?？傊?，上焦病證的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，需要綜合判斷，以便準(zhǔn)確辨證論治。