西醫(yī)在診斷急性心力衰竭時(shí)，主要依賴于病史采集、體格檢查以及多種輔助檢查。首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，包括癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、性質(zhì)（如呼吸困難、浮腫等）、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及既往疾病情況等。這些信息對(duì)于判斷是否為急性心力衰竭及其可能的原因非常重要。

接下來(lái)是體格檢查，醫(yī)生會(huì)注意觀察患者是否有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張、肺部濕啰音、心臟雜音或奔馬律等體征，這些都是急性心力衰竭的典型表現(xiàn)。此外，還會(huì)檢查下肢有無(wú)凹陷性水腫。

輔助檢查方面，血液檢測(cè)可以評(píng)估腎功能和電解質(zhì)水平，并通過(guò)BNP（腦鈉肽）或NT-proBNP測(cè)定來(lái)支持診斷。胸部X線片能夠顯示心臟大小、形態(tài)及肺部狀況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)心力衰竭引起的肺淤血有重要價(jià)值。超聲心動(dòng)圖是評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能的重要工具，可以觀察到左室射血分?jǐn)?shù)降低等改變。必要時(shí)還可能進(jìn)行心電圖檢查以排除急性冠脈綜合征或心律失常等情況。

綜合上述信息，如果患者存在典型癥狀和體征，并且輔助檢查結(jié)果支持，則可初步診斷為急性心力衰竭。但最終確診還需結(jié)合臨床判斷和其他相關(guān)檢測(cè)結(jié)果。