手術(shù)治療急性闌尾炎的主要指征包括以下幾個方面：
1. 典型癥狀與體征：患者出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴有壓痛、反跳痛等局部體征。這些是急性闌尾炎最常見的臨床表現(xiàn)。
2. 腹膜刺激征象：如腹部肌肉緊張（板狀腹）、腸鳴音減弱或消失等情況，提示炎癥已經(jīng)波及到腹膜，需要及時手術(shù)干預以防止病情惡化導致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
3. 白細胞計數(shù)升高：血液檢查顯示白細胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細胞比例增加，這是機體對感染反應的一個重要指標。
4. 影像學證據(jù)：通過B超、CT等影像學檢查可以明確診斷，并評估闌尾的具體情況（如腫脹程度、有無膿腫形成等），對于指導手術(shù)方案的選擇具有重要意義。
5. 非手術(shù)治療無效或病情進展：對于部分輕度急性單純性闌尾炎患者，可嘗試使用抗生素保守治療。但如果經(jīng)過24-48小時的觀察后癥狀未見緩解反而加重，則應考慮立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
6. 特殊情況下需要緊急手術(shù)：如懷疑發(fā)生闌尾穿孔、腹膜炎等情況時，應當盡快安排急診手術(shù)以挽救生命；另外對于妊娠期婦女、老年人等特殊人群，在出現(xiàn)急性闌尾炎時也傾向于早期手術(shù)干預。

總之，當上述任何一個或多個指征存在時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合判斷是否需要進行手術(shù)治療。在實際臨床工作中，還需要結(jié)合患者的全身狀況及個人意愿等因素作出最終決定。