西醫(yī)在診斷鐵缺乏性貧血時，主要依賴于詳細的病史采集、體格檢查以及實驗室檢測。首先，醫(yī)生會詢問患者有關飲食習慣、月經(jīng)情況（女性）、慢性疾病歷史等信息，因為這些因素都可能與鐵缺乏相關聯(lián)。接下來，通過體格檢查觀察是否有皮膚蒼白、指甲凹陷或心率加快等癥狀。

確診鐵缺乏性貧血的關鍵在于血液學檢查：
1. 血常規(guī)：這是最基本的檢測方法之一，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)減少、血紅蛋白濃度下降以及平均紅細胞體積（MCV）降低。鐵缺乏性貧血患者的血象通常表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。
2. 血清鐵水平測定：直接反映體內可利用的鐵含量。在鐵缺乏性貧血患者中，這一數(shù)值會顯著低于正常范圍。
3. 總鐵結合力(TIBC)：當身體缺鐵時，為了補償這種不足，轉鐵蛋白（一種負責運輸鐵離子到細胞中的蛋白質）的數(shù)量會增加，導致TIBC升高。
4. 轉鐵蛋白飽和度：計算公式為血清鐵除以總鐵結合力乘以100%。在鐵缺乏性貧血中，該值通常低于16%。
5. 血清鐵蛋白水平：它是評估體內儲存鐵的一個重要指標。當鐵蛋白濃度低于正常范圍時（成人男性<30 ng/mL；女性<12 ng/mL），提示可能存在鐵儲備不足的情況。

如果上述檢查結果支持鐵缺乏性貧血的診斷，醫(yī)生可能會進一步建議做胃腸道內鏡檢查等以排除潛在的出血源或其他疾病導致的慢性失血。此外，在治療過程中定期復查相關指標也是必要的，以便及時調整治療方案并監(jiān)測療效。