肺病虛證主要分為肺氣虛證和肺陰虛證，可從以下幾個方面進行辨別。

首先是臨床表現(xiàn)。肺氣虛證患者主要表現(xiàn)為咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲音低怯，或有自汗、畏風，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。這是因為肺氣不足，宣降功能失職，所以咳嗽無力、氣短而喘；肺氣虧虛不能固攝肌表，就會出現(xiàn)自汗、畏風、易感冒等癥狀。而肺陰虛證患者多有干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數(shù)。肺陰虧虛，肺失滋潤，虛熱內生，故干咳少痰、口燥咽干；虛火灼傷肺絡，則痰中帶血。

其次是病因病機。肺氣虛證多由久病咳喘，耗傷肺氣，或因脾虛失運，生化不足，肺失充養(yǎng)所致。而肺陰虛證常因燥熱傷肺，或癆蟲蝕肺，或汗出傷津，或素嗜煙酒、辛辣燥熱之品，耗傷肺陰，或久病咳喘，年老體弱，漸致肺陰虧虛。

再者是病史特點。肺氣虛證患者往往有較長時間的慢性咳嗽、哮喘等病史，且體質較弱，容易反復感冒。肺陰虛證患者可能有長期吸煙史、接觸燥熱環(huán)境史，或者有癆病等消耗性疾病史。

最后在治療和用藥反應上也有不同。肺氣虛證治療以補肺益氣為主，使用補肺湯等方劑后，氣短、自汗等癥狀會逐漸改善。肺陰虛證治療以滋陰潤肺為主，用沙參麥冬湯等治療后，干咳、咽干等癥狀會有所減輕。通過綜合考慮這些方面，就能較為準確地辨別肺病虛證的具體類型。