氣管插管術(shù)操作要點(diǎn)有啥?
氣管插管術(shù)是將一特制氣管導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù),這一技術(shù)能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件。以下是氣管插管術(shù)的操作要點(diǎn):
首先是插管前的準(zhǔn)備。要準(zhǔn)備合適的氣管導(dǎo)管,根據(jù)患者年齡、性別、體型等選擇。一般成年男性用 8.0 - 9.0 號(hào)導(dǎo)管,成年女性用 7.0 - 8.0 號(hào)導(dǎo)管。同時(shí)準(zhǔn)備喉鏡,檢查其燈泡是否明亮,電池是否充足。還有注射器,用于給氣管導(dǎo)管的氣囊充氣。另外要準(zhǔn)備牙墊、膠布、吸引裝置等物品。還要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,清除口腔、鼻腔分泌物,有假牙者應(yīng)取出。
操作過程中,患者應(yīng)取仰臥位,頭后仰,使口、咽、喉三軸線接近一條直線。術(shù)者站于患者頭端,用左手持喉鏡,沿右側(cè)口角置入口腔,將舌體推向左側(cè),顯露懸雍垂,再向前推進(jìn)喉鏡,暴露會(huì)厭。挑起會(huì)厭,看到聲門后,右手持氣管導(dǎo)管,將導(dǎo)管經(jīng)聲門插入氣管,一般成人插入深度距門齒 22 ± 2cm。確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)后,立即用注射器向氣管導(dǎo)管的氣囊內(nèi)注入適量空氣,一般為 5 - 10ml,以封閉氣道防止漏氣。然后放置牙墊,退出喉鏡,用膠布妥善固定氣管導(dǎo)管和牙墊。
操作完成后,要通過觀察胸廓起伏、聽雙肺呼吸音、監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓等方法來確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置是否正確。同時(shí)要連接呼吸機(jī)或簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣,觀察患者的生命體征和氧合情況。并且要做好氣管導(dǎo)管的護(hù)理,保持氣道通暢,定時(shí)進(jìn)行氣道濕化和吸引,防止氣管導(dǎo)管堵塞和移位等情況發(fā)生。
首先是插管前的準(zhǔn)備。要準(zhǔn)備合適的氣管導(dǎo)管,根據(jù)患者年齡、性別、體型等選擇。一般成年男性用 8.0 - 9.0 號(hào)導(dǎo)管,成年女性用 7.0 - 8.0 號(hào)導(dǎo)管。同時(shí)準(zhǔn)備喉鏡,檢查其燈泡是否明亮,電池是否充足。還有注射器,用于給氣管導(dǎo)管的氣囊充氣。另外要準(zhǔn)備牙墊、膠布、吸引裝置等物品。還要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,清除口腔、鼻腔分泌物,有假牙者應(yīng)取出。
操作過程中,患者應(yīng)取仰臥位,頭后仰,使口、咽、喉三軸線接近一條直線。術(shù)者站于患者頭端,用左手持喉鏡,沿右側(cè)口角置入口腔,將舌體推向左側(cè),顯露懸雍垂,再向前推進(jìn)喉鏡,暴露會(huì)厭。挑起會(huì)厭,看到聲門后,右手持氣管導(dǎo)管,將導(dǎo)管經(jīng)聲門插入氣管,一般成人插入深度距門齒 22 ± 2cm。確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)后,立即用注射器向氣管導(dǎo)管的氣囊內(nèi)注入適量空氣,一般為 5 - 10ml,以封閉氣道防止漏氣。然后放置牙墊,退出喉鏡,用膠布妥善固定氣管導(dǎo)管和牙墊。
操作完成后,要通過觀察胸廓起伏、聽雙肺呼吸音、監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓等方法來確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置是否正確。同時(shí)要連接呼吸機(jī)或簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣,觀察患者的生命體征和氧合情況。并且要做好氣管導(dǎo)管的護(hù)理,保持氣道通暢,定時(shí)進(jìn)行氣道濕化和吸引,防止氣管導(dǎo)管堵塞和移位等情況發(fā)生。

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