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診斷與鑒別診斷

甲亢的診斷：

1.高代謝癥狀和體征

2.甲狀腺腫大

3.血清TT3、FT3、TT4、FT4↑，TSH↓

具備以上3項診斷即可成立

GD的診斷

①甲亢診斷確立

②甲狀腺彌漫性腫大（觸診和B超證實）

③眼球突出和其他浸潤性眼征

④脛前黏液性水腫

⑤TRAb、TSAb陽性

⑥TGAb、TPOAb陽性

①②項為診斷必備條件。③④⑤項雖為診斷的輔助條件，但是GD甲亢診斷的重要依據(jù)。⑥項雖非本病的致病性抗體，但提示本病的自身免疫病因。

鑒別診斷

亞急性甲狀腺炎：發(fā)病與病毒感染有關(guān)。多有發(fā)熱，短期內(nèi)甲狀腺腫大，觸之堅硬而疼痛。白細(xì)胞正?；蛏?，血沉增高，攝131碘碘率下降，TGAb、TPOAb正?；蜉p度升高。

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：發(fā)病與自身免疫有關(guān)。多見于中年女性，甲狀腺彌漫腫大，峽部腫大更為明顯，質(zhì)較堅實。TGAb、TPOAb陽性，且滴度較高。B超顯示甲狀腺內(nèi)部不均勻低密度回聲，核素掃描顯示甲狀腺功能減低，甲狀腺細(xì)針穿刺可見成堆淋巴細(xì)胞。本病常可逐漸發(fā)展成甲減。

治療：

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