肝硬化并發(fā)癥有啥呢?
肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化會引發(fā)多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致患者病情加重甚至死亡的重要原因。
上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,使得食管胃底靜脈曲張,當(dāng)這些曲張的靜脈受到粗糙食物、胃酸侵蝕或腹內(nèi)壓突然增高等因素影響時,就容易破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克,危及生命。
肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見的死亡原因之一。這是由于肝功能嚴(yán)重受損,不能將血液中有毒的代謝產(chǎn)物解毒;或由于門靜脈分流術(shù)后,自然形成的側(cè)支循環(huán)使門靜脈的有毒物質(zhì)繞過肝臟,未經(jīng)肝臟加工解毒而直接進(jìn)入體循環(huán),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂,出現(xiàn)意識障礙、行為失常和昏迷等癥狀。
感染也是常見并發(fā)癥之一。肝硬化患者機(jī)體免疫功能低下,容易并發(fā)各種感染,如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水迅速增長,嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
肝腎綜合征是指發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭,但腎臟本身并無器質(zhì)性損害。主要由于有效循環(huán)血容量不足等因素導(dǎo)致腎血流量減少、腎小球濾過率降低,患者會出現(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等癥狀。
此外,肝硬化還可能并發(fā)原發(fā)性肝癌,多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟進(jìn)行性腫大、消瘦、黃疸等癥狀。電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂也較為常見,如低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒等,這些紊亂會進(jìn)一步加重病情。
上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,使得食管胃底靜脈曲張,當(dāng)這些曲張的靜脈受到粗糙食物、胃酸侵蝕或腹內(nèi)壓突然增高等因素影響時,就容易破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克,危及生命。
肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見的死亡原因之一。這是由于肝功能嚴(yán)重受損,不能將血液中有毒的代謝產(chǎn)物解毒;或由于門靜脈分流術(shù)后,自然形成的側(cè)支循環(huán)使門靜脈的有毒物質(zhì)繞過肝臟,未經(jīng)肝臟加工解毒而直接進(jìn)入體循環(huán),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂,出現(xiàn)意識障礙、行為失常和昏迷等癥狀。
感染也是常見并發(fā)癥之一。肝硬化患者機(jī)體免疫功能低下,容易并發(fā)各種感染,如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水迅速增長,嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
肝腎綜合征是指發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭,但腎臟本身并無器質(zhì)性損害。主要由于有效循環(huán)血容量不足等因素導(dǎo)致腎血流量減少、腎小球濾過率降低,患者會出現(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等癥狀。
此外,肝硬化還可能并發(fā)原發(fā)性肝癌,多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟進(jìn)行性腫大、消瘦、黃疸等癥狀。電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂也較為常見,如低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒等,這些紊亂會進(jìn)一步加重病情。

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