心衰即心力衰竭，在中醫(yī)范疇中可歸屬于“心悸”“喘證”“水腫”“胸痹”等病癥。其病因病機較為復雜，主要包括以下幾個方面。

從病因來看，外邪侵襲是常見因素之一。風、寒、濕等外邪可侵襲人體，痹阻經絡，內舍于心，導致心脈痹阻，心失所養(yǎng)，從而引發(fā)心衰。例如風寒濕邪雜至合而為痹，日久不愈，可累及心臟。久病體虛也是重要病因，如長期患有肺病，肺失宣降，不能助心行血，可導致心血瘀阻；腎病日久，腎陽虧虛，不能溫煦心陽，也會影響心臟功能。此外，勞倦過度、情志失調、飲食不節(jié)等也可誘發(fā)心衰。過度勞累會損傷心氣，長期情志抑郁或焦慮可導致氣機不暢，心脈瘀滯；過食肥甘厚味、生冷辛辣等，可損傷脾胃，聚濕生痰，痰濁阻滯心脈。

從病機方面分析，心衰的基本病機為本虛標實。本虛主要是心之陽氣（或兼陰血）虧虛，心主血脈的功能減退。心氣不足，推動血液運行無力，可導致血行不暢，瘀血內阻；心陽虧虛，不能溫煦肢體，可出現(xiàn)畏寒肢冷等癥狀。標實主要是瘀血、水飲、痰濁等病理產物的積聚。瘀血內阻，可進一步加重心臟負擔，影響心臟功能；水飲內停，可泛溢肌膚，出現(xiàn)水腫，上凌心肺則可導致喘促、心悸等癥狀；痰濁阻滯心脈，可導致胸痹心痛。而且本虛與標實之間相互影響，形成惡性循環(huán)。心之陽氣虧虛可導致瘀血、水飲、痰濁等病理產物的產生，而這些病理產物又會進一步損傷心之陽氣，加重病情?？傊乃サ牟∫虿C復雜，涉及多個臟腑和多種病理因素的相互作用。