中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試《中藥學(xué)》平肝熄風(fēng)藥/開竅藥考點(diǎn)速記
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平肝熄風(fēng)藥
1.決明子與石決明的區(qū)別
共同點(diǎn):二藥均有清肝明目之功效,皆可用于治療目赤腫痛、翳障等偏于肝熱者。
不同點(diǎn):石決明咸寒質(zhì)重,涼肝鎮(zhèn)肝,滋養(yǎng)肝陰,故無(wú)論實(shí)證、虛證之目疾均可應(yīng)用,多用于血虛肝熱之羞明、目暗、雀盲等;決明子苦寒,功偏清瀉肝火而明目,常用于治療肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛。然石決明又有平肝潛陽(yáng)作用,用治肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦!Q明子又有潤(rùn)腸通便之功,用治腸燥便秘。
2.龍骨與牡蠣的異同
共同點(diǎn):二者均能重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀,常相須為用,治療心神不安,驚悸失眠,肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦R约盎摬唤T證。
不同點(diǎn):牡蠣還能軟堅(jiān)散結(jié)以及制酸,可治痰核瘰疬、胃酸過(guò)多等證;龍骨煅外用能收濕斂瘡,可治濕疹濕瘡等病證。
3.羚羊角與牛黃的功效主治異同
共同點(diǎn):二藥均歸心、肝經(jīng),共同功效:清肝熱、息風(fēng)止痙。同可用治溫?zé)岵褵嵘窕杓案物L(fēng)驚厥抽搐。
不同點(diǎn):
羚羊角性寒,又可平肝潛陽(yáng)、明目、散血、解熱、鎮(zhèn)痛。常用治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦?、肝火目?a href="http://m.tymfj.cn/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛,及熱毒發(fā)斑、風(fēng)濕熱痹、肺熱咳喘、百日咳等證。
牛黃性涼,又可化痰開竅,清熱解毒。常用治熱入心包或痰蒙清竅之癲癇和口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛、癰疽疔毒等證。
4.鉤藤與天麻的區(qū)別
相同點(diǎn):二者均能息風(fēng)止痙、平肝潛陽(yáng),常用治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐,以及肝陽(yáng)上亢的頭痛、頭暈、目眩等證。
不同點(diǎn):鉤藤能清熱,尤宜于熱極動(dòng)風(fēng)與肝經(jīng)陽(yáng)熱病證;天麻性平,無(wú)論寒熱虛實(shí)皆可應(yīng)用,并能祛風(fēng)濕,止痹痛,可用治風(fēng)濕痹痛以及肢體麻木、手足不遂等證。
5.石決明為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥。
6.代赭石為重鎮(zhèn)降逆之要藥。
7.代赭石使用注意:因含有微量砷,故不宜長(zhǎng)期服用。
8.牡蠣的用法:收斂固澀宜煅用,其他宜生用。
9.羚羊角為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之要藥。
10.牛黃的用法用量:入丸、散劑,每次0.15~0.35g。外用適量,研末敷患處。
11.鉤藤的用法:入煎劑宜后下。
12.天麻的功效:息風(fēng)止痙,平抑肝陽(yáng),祛風(fēng)通絡(luò)。
開竅藥
1.麝香與冰片功效與作用異同
相同點(diǎn):二藥均為辛香之品,都能開竅醒神,常相須為用以治閉證。
不同點(diǎn):麝香性溫,開竅醒神作用極強(qiáng),為開竅醒神要藥,熱閉、寒閉均可運(yùn)用;而冰片開竅醒神力不及麝香,且藥性微寒,宜用于熱閉。麝香還具有活血通經(jīng)、止痛、催生下胎的功效,可用治血瘀經(jīng)閉、癥瘕、跌打損傷、痹證疼痛、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛,以及難產(chǎn)、死胎、胞衣不下等證;冰片味苦、性寒,還具有清熱解毒止痛之效,用于治療火熱目赤腫痛、喉痹、口瘡及熱毒瘡瘍腫痛、潰后不斂等證。
2.麝香為醒神回蘇之要藥。
3.麝香的用法用量:入丸、散,每次0.03~0.1g。外用適量。不宜入煎劑。
4.蘇合香的功效:開竅醒神,辟穢,止痛。
5.石菖蒲的功效:開竅醒神,化濕和胃,寧神益志。
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