胃和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下幾個方面：
1. 并發(fā)癥：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如穿孔（潰瘍穿透了胃或十二指腸壁）、大出血、幽門梗阻等情況下需要考慮手術(shù)治療。這些并發(fā)癥可能危及生命或者嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
2. 藥物治療無效：對于經(jīng)過充分的藥物治療后仍無法緩解癥狀，且存在持續(xù)性疼痛或其他不適感的患者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
3. 疑似惡性病變：如果通過內(nèi)鏡檢查、活檢等手段懷疑潰瘍?yōu)閻盒缘模瑒t需盡早采取手術(shù)切除病灶以防止病情惡化。
4. 長期反復(fù)發(fā)作：對于長期反復(fù)發(fā)作且影響正常生活的胃十二指腸潰瘍患者，在排除了其他原因后，也可以考慮接受手術(shù)治療。
5. 特殊情況下的選擇：例如兒童、老年人等特殊人群中的難治性病例；或者因職業(yè)需求（如飛行員、駕駛員等）需要盡快恢復(fù)健康的個體。

總之，是否進(jìn)行手術(shù)應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況由專業(yè)醫(yī)生綜合評估決定。在做出決策時除了考慮上述適應(yīng)癥外，還需結(jié)合患者的整體健康狀況和個人意愿等因素來權(quán)衡利弊。