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營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血-兒科主治醫(yī)師考試復習

2016-09-06 16:50 醫(yī)學教育網
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營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是兒科主治醫(yī)師考試中可能涉及到的內容,為幫助廣大考生掌握相關知識點,醫(yī)學|教育網搜集整理如下內容:

起病緩慢,多見于嬰幼兒、尤其是2歲以內小兒。葉酸缺乏者4~7個月發(fā)病、而維生素B12缺乏者則在6個月以后發(fā)病。其中單純用母乳喂養(yǎng)又不加輔食者占絕大多數。主要臨床表現如下:

(一)一般表現

多呈虛胖體型或輕度浮腫,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,偶見皮膚出血點。

(二)貧血表現

輕度或中度貧血占大多數,面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應,且呈三系減少現象,故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。

(三)精神神經癥狀

表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、醫(yī)學教育|網搜集整理智力發(fā)育和動作發(fā)育落后、甚至倒退,如原來已會認人、會爬等,病后又都不會,此外尚有不協(xié)調和不自主的動作,肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強,腱反射亢進,踝陣攣陽性,淺反射消失,甚至抽搐。

(四)消化系統(tǒng)癥狀

有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。

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