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【考頻指數(shù)】★★★

一、概述：免疫系統(tǒng)針對感染性病原體（細菌、病毒等）誘導的旨在清除病原體的免疫應答稱為抗感染免疫。感染性病原體因其寄生的部位分為胞內感染病原體和胞外感染病原體。

二、抗感染免疫的效應機制

1.抗感染固有免疫：侵入的細菌可被吞噬細胞吞噬或被補體激活產生的攻膜復合物（MAC）裂解。此外，補體激活過程中產生的補體片段可介導細菌的調理吞噬。表達TLR4細胞如巨噬細胞激活后產生的促炎癥細胞因子也參與抵御細菌感染。

2.抗感染適應性免疫：病毒特異性CD8+T細胞（CTL）可殺傷病毒感染細胞。Th1細胞可通過分泌IFN-γ激活巨噬細胞使其徹底清除胞內菌。Th2輔助B細胞增殖分化成漿細胞，漿細胞分泌寄生蟲特異性IgE。細菌特異性抗體可通過下述方式抵御殺滅細菌：①結合細菌后激活補體產生攻膜復合物裂解細菌；②結合細菌后通過Fc段調理吞噬細菌；③結合細菌后通過激活補體通過補體片段調理吞噬細菌；④中和細菌毒素；⑤分泌型SIgA可阻斷細菌對黏膜的黏附。

三、病原體的免疫逃逸機制

1.遺傳物質高頻突變。

2.胞內寄生與隱藏。

3.抑制免疫功能、制造免疫缺陷。

四、口腔感染與免疫

1.針對致齲菌的免疫應答：口腔黏膜免疫系統(tǒng)產生特異性sIgA，唾液中sIgA的含量與齲病呈負相關。

2.與感染免疫密切相關的常見口腔病變：病原體感染可導致牙髓病（牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變）、根尖周病以及牙周病。

3.與AIDS相關的口腔疾病。

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