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重點掌握肝素、華法令和鏈激酶的藥理作用及臨床應用。

肝素依賴于AT-Ⅲ，內、外均有凝血作用；華法令只有內凝血作用。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于肝素抗凝血作用的主要機制描述正確的是

A.降低血中鈣離子濃度

B.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用

C.促進纖維蛋白溶解

D.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

E.抑制血小板聚集

2.下列哪種藥物具有體內外雙重抗凝血作用

A.香豆素類

B.阿司匹林

C.華法林

D.肝素

E.鏈激酶

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數百倍。

肝素的抗凝機制在于可與血漿中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結合成復合物。AT-Ⅲ是一種a2-球蛋白,是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是強化和激活血漿中的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ），ATⅢ是機體血漿中的正常成分，它能與凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的活化中心結合，使這些凝血因子失活。

2.D

【答案解析】肝素在體內和體外均有強大的抗凝作用，臨床應用于血栓栓塞性疾病、缺血性心臟病、體外抗凝。

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