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肝性腦病有哪些臨床表現(xiàn)?

2019-02-22 11:00 醫(yī)學教育網
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肝性腦病有哪些臨床表現(xiàn)?醫(yī)學教育網小編專門為內科主治醫(yī)師考生整理如下,請各位考生仔細查看。

主要表現(xiàn)為高級神經中樞的功能紊亂(如性格改變、智力下降、行為失常、意識障礙等)以及運動和反肘異常(如撲翼樣震顫、肌陣攣、反射亢進和病理反射等),其臨床過程現(xiàn)分為5期:

0期(潛伏期)

又稱輕微肝性腦病,無行為、性格的異常,無神經系統(tǒng)病理征,腦電圖正常,只在心理測試或智力測試時有輕微異常。

1期(前驅期)

輕度性格改變和精神異常,如焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯、健忘等??捎袚湟順诱痤?,腦電圖多數(shù)正常。

2期(昏迷前期)

嗜睡、行為異常(如衣冠不整或隨地大小便)、言語不清、書寫障礙及定向力障礙。有腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等神經體征,有撲翼樣震顫,腦電圖有特征性異常。

3期(昏睡期)

昏睡,但可喚醒,醒時尚能應答,常有神志不清或幻覺,各種神經體征持續(xù)或加重,有撲翼樣震顫,肌張力高,腱反射亢進,錐體束征常陽性,腦電圖有異常波形。

4期(昏迷期)

昏迷,不能喚醒?;颊卟荒芎献鞫鵁o法引出撲翼樣震顫。淺昏迷時,腱反射和肌張力仍亢進;深昏迷時,各種反射消失,肌張力降低。腦電圖明顯異常。

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