如何對電擊傷患者進行鑒別診斷？醫(yī)學教育網小編整理如下，希望對各位內科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

一、電擊傷

當人體接觸電流時，輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯、面色蒼白，接觸部位肌肉收縮，且有頭暈、心動過速和全身乏力。重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動、心跳和呼吸停止。有些嚴重電擊患者當時癥狀雖不重，但在一小時后可突然惡化。有些患者觸電后，心跳和呼吸極其微弱，甚至暫時停止，處于“假死狀態(tài)”，因此要認真鑒別，不可輕易放棄對觸電患者的搶救。

二、電熱灼傷

電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮，醫(yī)學教育網收。集整理中心部位低陷，周圍無腫、痛等炎癥反應。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴重。肢體軟組織大塊被電灼傷后，其遠端組織常出現(xiàn)缺血和壞死，血漿肌球蛋白增高和紅細胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。

三、閃電損傷

當人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網狀圖案，認為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。

四、電損傷的并發(fā)癥和后遺癥

大量組織的損傷和溶血可引起高鉀血癥。肌肉強烈收縮和抽搐可使四肢關節(jié)脫位和骨折，醫(yī)學教育網收。集整理脊柱旁肌肉強烈收縮甚至引起脊柱壓縮性骨折。神經系統(tǒng)后遺癥有失明、耳聾、周圍神經病變、上升性或橫斷性脊髓病變和側索硬化癥，亦可發(fā)生肢體單癱或偏癱。肢體灼傷引起遠端供血不足和發(fā)生組織壞死。少數(shù)受高壓電損傷患者可發(fā)生胃腸道功能紊亂、腸穿孔、膽囊局部壞死、胰腺灶性壞死、肝臟損害伴有凝血機制障礙、白內障和性格改變。

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