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房室交界區(qū)心律失常的治療要點(diǎn)

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急性發(fā)作期:應(yīng)根據(jù)病人原有的心臟病、既往發(fā)作的情況以及對(duì)心動(dòng)過(guò)速的耐受程度作出適當(dāng)?shù)奶幚怼?

(1)刺激迷走神經(jīng)方法:頸動(dòng)脈按摩、Valsalva動(dòng)作、誘導(dǎo)惡心等。

(2)藥物治療:腺苷靜脈注射(首選)、維拉帕米靜脈注射(心力衰竭、低血壓、寬QRS波者慎用)、洋地黃類(lèi)靜脈注射(心力衰竭者首選)、短效β受體阻滯劑(艾司洛爾)等。其他如IC類(lèi)(普羅帕酮)或Ⅲ類(lèi)(胺碘酮、索他洛爾)等也可選用,但l臨床上不作常規(guī)應(yīng)用。

(3)直流電復(fù)律:急性發(fā)作經(jīng)藥物治療無(wú)效者,出現(xiàn)心絞痛、低血壓、心力衰竭者應(yīng)采用電復(fù)律。

(4)射頻消融術(shù):反復(fù)發(fā)作且藥物難以控制者,應(yīng)優(yōu)先考慮。

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