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回腸膀胱擴大術手術步驟是外科主治醫(yī)師考試的知識點，要求考生們必須掌握。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與廣大考生分享。
1.切口 自恥骨聯(lián)合起到恥骨聯(lián)合和臍部中點，然后折向右上到臍和髂前上棘的中點。
2.游離回腸 開腹后，在距回盲瓣15cm處選擇一段血運良好、長約15cm的回腸予以切斷游離。游離腸袢以生理鹽水與1%新霉素溶液反復沖洗，直至回液清晰。將游離腸袢近端縫合關閉，內(nèi)層用2-0腸線作全層連續(xù)縫合，外層用絲線作漿肌層間斷縫合。
3.回腸膀胱吻合 將彎縮膀胱壁不健康的部分切除，剩余部分與游離回腸袢的遠端吻合，內(nèi)層用2-0鉻制腸線作粘膜層連續(xù)縫合，外層用細絲線間斷縫合。吻合口外放香煙引流，自切口下端引出。并從尿道插入留置導尿管，引流膀胱。
4.關閉后腹膜 將游離腸袢置于腹膜外，游離腸袢系膜緣與后腹膜縫合，以免形成內(nèi)疝。然后，逐層縫合腹壁切口。
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