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原發(fā)性慢性腎小球腎炎的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師

原發(fā)性慢性腎小球腎炎的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

迄今尚無(wú)滿意的治療方法,多為對(duì)癥施治。

一、一般治療

鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心、防止感染,加強(qiáng)休息,避免強(qiáng)體力活動(dòng),但要做適當(dāng)有益活動(dòng)。

二、水腫

高血壓或腎功能不全者,要限制鈉的攝入量,適當(dāng)控制飲水量,對(duì)有大量蛋白尿,患者應(yīng)提高蛋白質(zhì)攝入量。腎功能不全者,則應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日40g左右??偀崃繎?yīng)在146.44kj/kg(35佧/公斤體重)左右。除高脂血癥者外,脂肪不限,應(yīng)給足夠維生素。

三、利尿劑的應(yīng)用

輕度浮腫不必給利尿劑,中度以上浮腫者可按病情選用噻嗪類藥物,保鉀利尿劑(安體舒通、氨苯喋啶)或速尿,可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,劑量宜由小到大,逐漸消腫以防止電解質(zhì)紊亂。

四、降血壓

血壓高于21.5/13/5kpa,應(yīng)給予降壓藥物,降壓藥物的應(yīng)用參見(jiàn)有關(guān)章節(jié)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

五、抗凝療法及抗氧化劑的應(yīng)用

參見(jiàn)急性腎炎一節(jié)。

六、中醫(yī)中藥治療

可選用下列中草藥或方劑治療,如金錢草、板蘭根、敗醬草、蒲公英、當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花等,具有清熱解毒、消腫利尿、活血化瘀等功效。

七、聯(lián)合療法

慢性腎炎使用單一藥物治療,療效常不滿意,聯(lián)合療法采用抗凝藥物(肝素、潘生丁)、抗氧化劑(大劑量維生素E、SOD)、中藥(活血化瘀、清熱解毒、利尿消腫)及對(duì)癥施治,可提高療效。

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