多發(fā)性硬化的診斷和鑒別診斷是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

主要根據臨床表現進行診斷：

一、中樞神經系統白質和視神經有兩個以上互無聯系的病灶。

二、緩解與復發(fā)的病程醫(yī)學教育網|搜集整理。

三、病程在六個月以上且排除了與主要癥狀相關聯的其它神經系統疾病。

實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。腦脊髓膠金試驗呈麻痹曲線、華氏反應陰性；腦脊液寡克隆IgG區(qū)帶出現及γ-球蛋白增高；誘發(fā)電位提示中樞神經系統的軀體感覺、視覺、聽覺等傳導通路上可能病變；頭顱CT及磁共振可見腦室周圍有病變影象。

臨床上常需與多發(fā)性硬化鑒別診斷的疾病有：

一、急性播散性腦脊髓炎

病前多有感染病史。起病急，常伴發(fā)熱，頭痛劇烈，并可有脊神經根性疼痛，弛緩性四肢癱，意識障礙及腦膜刺激征陽性，無復發(fā)緩解病程，視神經損害較少見。

二、腦干腦炎

急性或亞急性起病，多呈一組解剖部位相鄰的顱神經核及神經長束損害表現，無視神經損害，并無緩解與復發(fā)。