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英國一女子成功接受不同血型腎移植

2013-09-23 10:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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據(jù)英國媒體報道,英國一名患有慢性腎衰竭的患者通過先進的醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)不同血型腎移植手術(shù)。

在幾年前,異體不同血型腎移植還是不可能的,因為人體會排斥外來移植器官。

2006年,韋斯特女士被診斷為慢性腎衰竭需要進行腎移植。但是韋斯特家族的所有人的配型都和她不吻合,她被排進移植名單,只能等待其他腎源。

韋斯特只能接受透析來維持生命。再接受透析一年后,她的父親在報紙上看到有醫(yī)院成功完成不同血型腎移植手術(shù)。于是他申請醫(yī)院對他女兒實施該手術(shù),因為他的腎配型與他的女兒組織型吻合,只是血型不同。

樸茨茅斯亞歷山德拉女王醫(yī)院的外科醫(yī)生在今年四月對韋斯特女士進行了不同血型的腎移植手術(shù)。

直到最近不同血型間的移植手術(shù)還是不能實施的。如果血型不匹配,移植器官就會被排斥。被移植的機體會產(chǎn)生自然排斥反映,機體在發(fā)現(xiàn)外來的血液或者體液時會產(chǎn)生抗體蛋白質(zhì)進行防御。抗體會識別和中和外來物質(zhì),如細菌和病毒,機體也會對異體的組織和血液產(chǎn)生同樣的反應。

這種新的移植手術(shù)采取血液“清洗”技術(shù)去除引起器官排斥的抗體,從而可以不考慮捐獻者的血型。

據(jù)統(tǒng)計,大約有30%的器官捐獻者組織配型吻合,但是血型不匹配醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。所以該技術(shù)可以使很多患者從器官的等待名單中移除。

確保移植成功的關(guān)鍵是在移植前清除患者體內(nèi)對捐獻者器官排斥的抗體,同時不再產(chǎn)生相應的抗體。

首先患者要用藥停止體內(nèi)產(chǎn)生抗體,然后通過血液清洗去除產(chǎn)生排斥反應的抗體。

一般患者使用的抑制抗體產(chǎn)生藥物是利妥昔單抗。該藥物要在移植前和其它抗排斥藥物一起使用。

然后用機器過濾患者的血漿,將血漿中的抗體去除,同時將捐獻者的血漿加入到患者的血漿中一起回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。這個過程稱為血漿置換。這個過程要花三到四個小時,是在移植前的一周每隔一天進行一次,在移植的兩天后也要進行一次。

移植后患者要服用免疫抑制劑。

女王醫(yī)院的醫(yī)生稱,該技術(shù)只在最近幾年才真正成功實施。

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