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潛伏期阿爾茨海默氏癥可作為干預(yù)療法的重要目標

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兩年前學(xué)界提出了一個潛伏期阿爾茨海默氏癥分類體系作為診斷標準?,F(xiàn)在,美國和荷蘭科學(xué)家的合作研究對該體系進行了驗證,這意味著潛伏期阿爾茨海默氏癥可以作為干預(yù)療法的一個重要目標。10月出版的《柳葉刀-神經(jīng)病學(xué)》(LancetNeurology)雜志將報告這一重要進展。

兩年前,美國國家老齡化研究所與阿爾茨海默氏癥協(xié)會的專家組曾提出了一個分類體系,將潛伏期阿爾茨海默氏癥分為三個階段:第一階段,脊髓液中β淀粉樣蛋白的水平開始下降,表明該物質(zhì)開始在大腦中形成斑塊;第二階段,脊髓液中tau蛋白的水平開始上升,表明腦細胞開始死亡,同時β淀粉樣蛋白的水平仍然不正?;蚶^續(xù)下降醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;第三階段,在這兩項生物標記物異常的前提下,可以通過心理測試檢測到微妙的認知變化。在最新研究中,華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院與荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)的聯(lián)合研究團隊利用上述標準,對311位年齡在65歲或以上參與者的認知能力評估數(shù)據(jù)進行了分析。

這些人曾在1998年至2011年間每年接受至少兩次評估,且首次評估都顯示其認知功能正常。對初期評估的分析發(fā)現(xiàn),有15%的人處于潛伏期阿爾茨海默氏癥第一階段,12%處于第二階段,4%處于第三階段。在這些參與者完成初次評估5年后,第一階段組中11%、第二階段組中26%和第三階段組中52%的人已經(jīng)臨床確診為阿爾茨海默氏癥患者。

“了解個體發(fā)展到了阿爾茨海默氏癡呆的哪個階段,將有助于科學(xué)家們改善臨床試驗的設(shè)計和評估。”論文資深作者、神經(jīng)學(xué)研究教授安妮。費根說,“還需要進行幾個步驟,我們才能將這一體系應(yīng)用于臨床,包括規(guī)范采集和評估個體參與者數(shù)據(jù)的方法,并確定潛伏期阿爾茨海默氏癥的哪一項指標是最準確的。”

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