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再生障礙性貧血/診斷/鑒別診斷

2013-12-27 10:30 醫(yī)學教育網
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1.診斷

①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。

②一般無脾腫大。

③骨髓增生減低,巨核細胞明顯減少,非造血組織細胞增多。

④能除外其他全血細胞減少的疾病。

⑤一般抗貧血藥物治療無效。

2.鑒別診斷

①陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):網織紅細胞增高;骨髓幼紅細胞增生;酸化血清溶血試驗(Hams)陽性;醫(yī)學|教育網搜集尿含鐵血黃素陽性。如有發(fā)作性血紅蛋白尿則診斷更為明確。

②骨髓增生異常綜合征(MDS):骨髓異常增生,至少有二系列病態(tài)造血。

③低增生性急性白血病:骨髓中原始細胞>30%.

④其他原因引起的血小板或粒細胞減少:如血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏、脾功能亢進等。骨髓檢查可確診。

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