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床突旁頸內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
【床突旁頸內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)適應(yīng)證】以往認(rèn)為這種動(dòng)脈瘤是不可夾閉的，原因是局部解剖復(fù)雜和控制動(dòng)脈瘤近側(cè)段載瘤動(dòng)脈困難。但此處動(dòng)脈瘤可壓迫鄰近結(jié)構(gòu)，例如視神經(jīng)和腦垂體，破入蝶竇后引起大量鼻出血，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理破入蛛網(wǎng)膜下腔引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，加以近年來(lái)技術(shù)上的進(jìn)步，故在病人身體和技術(shù)條件許可而又不宜于行血管內(nèi)栓塞治療的情況下，仍可作為直接手術(shù)的對(duì)象。
【禁忌證】（1）病人身體條件不能耐受者。
（2）技術(shù)和設(shè)備條件不能進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)者。
【麻醉與體位】全身麻醉，用亞低溫，連續(xù)監(jiān)測(cè)腦電圖和誘發(fā)電位，當(dāng)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí)適當(dāng)升高血壓以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，手術(shù)開(kāi)始時(shí)給予甘露醇以助腦松弛和腦保護(hù)。
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